精神病患者居家接受强制医疗措施，依然会留下案底。以下是对这一问题的详细分析：

一、案底的定义与性质

案底，通常指的是个人因违法犯罪行为而留下的记录，这些记录会被保存在公安机关等相关部门的档案中。案底的存在，意味着个人曾经有过违法犯罪的行为，这可能会对其未来的生活、工作等方面产生一定的影响。

二、精神病患者居家接受强制医疗措施的情况

对于精神病患者，如果其犯罪行为被认定，且法院认为其需要接受强制医疗措施，那么该患者可能会被安排在居家环境中接受治疗。这种治疗方式是在确保患者不会对社会造成危害的前提下进行的，同时也有利于患者的康复和回归社会。然而，这并不意味着患者可以免除案底。

三、精神病患者居家接受强制医疗措施与案底的关系

1. 法律责任的认定：精神病患者虽然可能因精神疾病而在行为上受到一定影响，但一旦其犯罪行为被认定，就需要承担相应的法律责任。这种责任不会因为患者接受强制医疗措施而消除。

2. 案底的记录：根据法律规定，犯罪行为一旦被认定，相关的案底记录就会被保存在公安机关的档案中。这包括患者的个人信息、犯罪事实、判决结果等。因此，即使患者居家接受强制医疗措施，其案底依然会存在。

3. 案底的影响：案底的存在可能会对患者的未来生活产生一定影响。例如，在求职、升学、出国等方面，患者可能需要面对更多的审查和限制。此外，案底也可能成为患者心理上的负担，影响其康复和回归社会的进程。

四、特殊情况下的处理

在某些特殊情况下，如患者因精神疾病而完全丧失辨认或控制自己行为的能力，且其犯罪行为情节轻微、危害不大，法院可能会考虑免除其刑事责任。然而，这并不意味着患者可以完全免除案底。即使免除了刑事责任，相关的违法记录仍然可能会被保存在公安机关的档案中，只是不会对其产生刑事处罚的后果。

五、建议与提醒

1. 遵守法律：无论是否患有精神疾病，每个人都应该遵守法律，不从事违法犯罪行为。

2. 积极治疗：对于精神病患者来说，积极接受治疗是非常重要的。这有助于控制病情、减少危害行为的发生，并促进患者的康复和回归社会。

3. 了解法律后果：在从事任何行为之前，都应该了解其可能带来的法律后果。这有助于避免不必要的法律风险和麻烦。

如果您或您身边的人面临类似的问题，或者有任何法律上的疑问和困惑，都可以直接向我咨询。我会尽我所能为您提供专业、全面的法律帮助。