民法典 中医疗损害责任举证责任分配的相关规定-金尚江律师|法行宝
2025-09-26 医疗纠纷

在《民法典》中,医疗损害责任纠纷的举证责任分配遵循过错责任原则,但在特定情形下实行过错推定,具体分配规则如下:

一、一般情形下的举证责任分配

在医疗损害责任纠纷中,一般适用过错责任原则。这意味着,患者需要承担以下举证责任:

  1. 就医及受损害事实:患者需要证明其在医疗机构就诊的事实,以及因此受到的损害后果。这通常通过病历、诊断证明、医疗费用单据等证据来证明。
  2. 医疗机构及其医务人员过错:患者需要证明医疗机构或其医务人员在诊疗活动中存在过错。这可能需要通过专家鉴定、医疗事故技术鉴定等方式来证明。
  3. 过错与损害的因果关系:患者还需要证明医疗机构或其医务人员的过错与其受到的损害之间存在因果关系。这同样可能需要通过鉴定等方式来证明。

医疗机构则应对其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。如果医疗机构无法提供充分证据证明其无过错或与损害结果无因果关系,则可能承担赔偿责任。

二、特定情形下的举证责任倒置(过错推定)

在以下特定情形下,法律推定医疗机构有过错,实行举证责任倒置,即由医疗机构承担证明自己无过错的举证责任:

  1. 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定:如果医疗机构或其医务人员在诊疗活动中违反了相关法律、法规、规章或诊疗规范,导致患者受到损害,那么法律推定医疗机构有过错。
  2. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料:病历资料是证明医疗行为是否合法、合规的重要证据。如果医疗机构隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料,那么法律推定医疗机构有过错。
  3. 遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料:这些行为都会破坏病历资料的完整性和真实性,影响对医疗行为的评价。因此,法律推定在这些情形下医疗机构有过错。

三、特殊情形下的无过错责任

在因医疗产品(如药品、消毒产品、医疗器械)存在缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的纠纷中,患者可以向医疗机构、生产者、血液提供机构请求赔偿。此时,医疗机构承担的是无过错责任,即无论医疗机构是否存在过错,都需要先承担赔偿责任。但医疗机构赔偿后,对属于生产者、血液提供机构责任的,有权向其追偿。

四、实际案例中的举证责任分配

在实际医疗损害责任纠纷中,举证责任的分配可能因案件具体情况而有所不同。例如,在某些复杂医疗纠纷中,除了上述一般情形和特定情形下的举证责任分配外,还可能涉及其他证据的收集和证明。因此,在处理具体案件时,需要综合分析各方面因素,以准确确定举证责任分配。

建议:

  • 如果您作为患者,在医疗损害责任纠纷中需要主张医疗机构承担赔偿责任,请务必收集并保存好相关证据,如病历、诊断证明、医疗费用单据等,以证明您的就医及受损害事实。同时,考虑通过专家鉴定或医疗事故技术鉴定等方式来证明医疗机构或其医务人员的过错以及过错与损害的因果关系。
  • 如果您作为医疗机构,在面临医疗损害责任纠纷时,请务必积极应对,提供充分证据证明您的医疗行为无过错或与损害结果无因果关系。同时,注意遵守相关法律、法规、规章和诊疗规范,避免出现推定过错的情形。

在处理医疗损害责任纠纷时,举证责任的分配至关重要。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请随时向我咨询。