人工股骨头是否自费及车祸保险是否赔偿需分情况讨论：

1. 医保报销角度
   人工股骨头属于医保目录中的“高值医用耗材”，其报销比例和自费比例因地区政策而异。通常，医保会按比例覆盖符合规定的材料费用，但部分进口或高端型号可能需自费部分金额。是否自费需以当地医保政策及医院收费清单为准，建议直接联系医院医保办或查询当地医保目录。

2. 交通事故保险赔偿角度
   若车祸由第三方（如其他车辆）造成，且对方负全责，则人工股骨头费用属于医疗费范畴，应由对方交强险或商业三者险赔偿。赔偿范围包括合理且必要的医疗费用，但需注意：

   • 需提供正规医疗发票、费用清单及病历；
     
   • 若选择非医保目录内的高价材料，可能需按比例扣减（部分保险公司主张“医保标准”赔偿）；
     
   • 需通过诉讼或协商明确赔偿比例，避免保险公司以“过度医疗”为由拒赔。

3. 自身责任或无第三方情况
   若车祸由自身原因造成（如单方事故），且购买了车上人员责任险或意外险，则需看保险条款是否覆盖“人工关节置换”等项目。部分意外险可能将此类治疗列为免责范围，需仔细核对保单条款。

行动建议：

• 立即保存所有医疗票据、病历及事故认定书；
  
• 联系对方保险公司或自身保险公司，要求出具赔偿清单；
  
• 若协商无果，可委托律师通过诉讼主张全额赔偿（需证明费用的必要性和合理性）。
  

如有进一步细节（如事故责任划分、保险类型等），可直接向我咨询，我将结合具体案情分析。