利用医保骗保购买药品后转售牟利属于什么罪-赵江峰律师|法行宝
2025-04-09 刑事辩护

利用医保骗保购买药品后转售牟利构成诈骗罪。

一. 骗保行为分析

  1. 行为本质:利用医保骗保购买药品后转售牟利,本质上是以欺骗手段骗取医疗保障基金的行为。这种行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条,该条例明确规定,个人不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
  2. 法律后果:根据《刑法》第二百六十六条及全国人大常委会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》,以欺诈手段骗取医保基金属于诈骗公私财物的行为,构成诈骗罪的,将依法追究刑事责任。

二. 具体案例

  • 例如,上海市普陀区人民法院审理的医保诈骗案件中,被告人王某国等人通过伪装成就诊者亲属,使用他人医保卡到医院代诊配药,再将药品加价后进行售卖,总计骗取国家医保账户资金20余万元。最终,王某国等人以诈骗罪被判处有期徒刑及罚金。

三. 法律处罚

  1. 行政处罚:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医疗保障行政部门可责令改正、退回骗取的医保基金,并暂停参保人员医疗费用联网结算3个月至12个月。
  2. 刑事处罚:若行为构成诈骗罪,将依据《刑法》第二百六十六条追究刑事责任,可能面临有期徒刑、罚金等刑罚。

我建议:医保基金是保障人民群众医疗需求的重要资金,任何骗保行为都将受到法律的严惩。请广大参保人务必遵守相关法律法规,不要将医保卡借给他人使用或参与非法药品交易,共同守护医保基金的安全。如有进一步需要,您可以继续咨询我。