医疗纠纷的发生原因及预防措施,可归纳如下:
一、医疗纠纷的发生原因
医方原因
- 违反规章制度和操作常规:部分医务人员对医疗规章制度执行不力,对医疗技术操作常规不熟悉,导致诊疗和护理中的差错。例如,未严格执行查对制度,导致用药错误或手术部位错误。
- 对危重病人和疑难患者预期过高:医师对危重病人或疑难患者的病情复杂性估计不足,与病人或其亲属交待不明,当发生意外或病情急剧变化时,易引发医疗纠纷。
- 医疗文书不规范:病历书写不及时、不全面,记录不完整、分析不清楚,导致病人对治疗效果有异议时,容易引发纠纷。
- 常规检查未按要求完成:手术病人术前检查不完善,漏项缺项,术后或出院不复查,导致医疗纠纷。
- 超越职能服务:部分科室为追求经济利益,超越范围收治病人,超越技术能力诊治,遇到疑难重危病人不请求会诊或转科,导致不良后果。
- 医德医风存在问题:部分医务人员服务态度不端正,服务意识淡薄,甚至向病人或其家属索要红包,接受吃请,为个人谋私利,直接转化为医疗纠纷。
患方和其他原因
- 法律意识增强:随着法制建设的完善,人们依法维权和自我保护意识普遍增强,对医疗服务的期望值提高。
- 媒体报道推波助澜:新闻媒介对医疗纠纷的炒作,导致医疗纠纷增加,赔偿额度上涨。
- 对医学未知性的不理解:医学还有相当的未知领域,患者及其亲属对医学上的“双重性”不理解,认为医疗差错和医疗事故是无理取闹的根源。
- 提供病史不真实:病史采集需要患者及家属配合,但提供的是否真实,医疗单位无从把握,可能导致误诊、误治、漏诊。
二、医疗纠纷的预防措施
加强医德医风教育
- 教育医务人员树立全心全意为人民服务的思想,增强服务意识,改善服务态度,提高服务质量。
- 深入开展以病人为中心、医患换位思考等服务活动,树立以人为本的服务理念。
- 加强职业道德教育和德性修养,建立职业道德考核与考评制度,并纳入医疗质量检测范围,定期进行讲评和奖惩。
加强病历质量管理
- 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
- 医护人员要及时、准确、科学、真实地完成所有病历记录,包括各种必要的协议签字和检查。
- 病历是医务人员在发生医疗纠纷时用来保护自己的重要依据,也是医师的工作和职责。
加强法律知识学习
- 医院管理者和医务人员要树立加强法律法规的学习,特别是涉及医疗纠纷、警惕医疗安全的法律法规。
- 不断增强侵权损害赔偿意识,增强自我保护意识,从而提高预防差错、事故的警觉性和责任感。
加强医疗操作常规制度的培训
- 医疗护理操作常规和医院管理工作制度是在总结以往医学科学和技术成果的基础上形成的理论和方法。
- 广大医务人员应开展多种形式的教育和学习,熟练掌握其中的内容和要求,达到规范自己的医疗行为,减少医疗纠纷的发生。
加强语言艺术修养
- 语言交流是人与人之间交往的一种最基本的方式,医生与病人的谈话对病人的病情、治疗有很大影响。
- 谈话之前要依据患者的病情或是要解决的问题来决定谈话的内容和方式,分清谈话对象,注意礼貌和态度。
- 通过阅读医学杂志、参加学术研讨和不断的研究总结经验教训,提高自身的知识水平,把自己掌握的医学知识传递给患者及家属,得到患者及家属认同,增加他们的信任感。
做好职业保险工作
- 医疗服务行业的高风险性,势必给医务人员带来一些担忧和畏缩。
- 及时做好医疗职业责任保险,对减轻医务人员心理承受力,使其轻松进行学术探索和研究是一种有益实践。
- 对减轻医疗纠纷赔偿、当事人的负罪感是一种道义上的支持,是对医疗行业高风险的认可。
合理引导患者期望
- 向患者及其家属客观介绍医疗技术的局限性和可能的风险,引导他们形成合理的期望。
- 加强与患者的沟通,及时解答患者的疑问,增强患者的信任感和满意度。
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