医生故意致患者重伤或者死亡，通常需要负刑事责任。以下从不同角度对此问题进行详细分析：

一、刑事责任的法律基础

根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，故意犯罪应当负刑事责任。在医疗领域，如果医生故意实施伤害行为，导致患者重伤或死亡，这种行为不仅违反了职业道德，更触犯了法律，构成故意伤害罪或故意杀人罪。具体来说：

• 故意伤害罪：根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
• 故意杀人罪：根据《中华人民共和国刑法》第二百三十二条，故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。

二、故意与过失的区分

在医疗纠纷中，区分故意与过失至关重要。过失犯罪是指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者虽然已经预见但轻信能够避免。而故意犯罪则是明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生。

• 过失犯罪：如果医生因严重不负责任，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者死亡或严重损害患者身体健康，可能构成医疗事故罪，处三年以下有期徒刑或者拘役。但这种情况与故意犯罪有本质区别。
• 故意犯罪：医生故意致患者重伤或死亡，其主观恶性更大，符合故意犯罪的构成要件，应当承担更严厉的刑事责任。

三、实际案例与法律适用

在实际案例中，医生故意致患者重伤或死亡的行为并不罕见。例如，医生可能因个人情绪、利益冲突或其他非法目的，故意使用不当医疗手段导致患者重伤或死亡。这种情况下，司法机关会依据证据和法律准确认定犯罪性质，并依法追究刑事责任。

四、民事赔偿与行政责任

除了刑事责任外，医生还可能因故意致患者重伤或死亡而承担民事赔偿责任和行政责任。

• 民事赔偿责任：医生需要赔偿患者因医疗事故造成的人身损害和财产损失，包括医疗费、误工费、护理费、残疾生活补助费等。
• 行政责任：卫生行政部门可对医疗机构及其医务人员给予警告、罚款、吊销执业许可证等处罚。相关责任人员也可能受到降职、撤职等处分。

五、建议与风险提示

对于患者而言，如果遭遇医生故意致伤或致死的情况，应立即报警并保留相关证据，以便后续维权。对于医生而言，应严格遵守职业道德和法律法规，避免因个人行为导致严重的法律后果。

总结：医生故意致患者重伤或者死亡，通常需要负刑事责任。这不仅是法律的要求，也是维护医疗秩序和患者权益的必要措施。如果您或您身边的人遭遇了类似情况，请直接向我咨询，我将为您提供专业的法律帮助。