您好，关于“被监护人的一切事情是否都是监护人一个人说了算”这个问题，其实涉及到了监护制度的多个方面，我来为您详细解答。

首先，我们需要明确的是，监护制度的设计初衷是为了保护那些民事行为能力不足的人，使他们能够更广泛地参与到社会生活当中。这并不意味着监护人可以完全代替被监护人做出所有决定。

一、监护人的职责与限制

监护人的主要职责是保护被监护人的合法权益，包括人身权、财产权等。在履行职责时，监护人应当遵循最有利于被监护人的原则，尊重被监护人的意愿和真实需求。然而，这并不意味着监护人可以随意决定被监护人的一切事务。特别是在涉及被监护人重大利益的事项上，如财产处置、重大医疗决策等，监护人需要更加谨慎，并可能需要遵循特定的法律程序或获得相关部门的批准。

二、意定监护的特殊性

在《民法典》中，还规定了意定监护这一制度。具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责。这一制度给予了成年人一个选择的机会，在自己清醒的时候，指定一个与自己关系比较好、信得过的人作为监护人。在意定监护的情况下，被监护人在意识清醒时已经对监护事项做出了安排，因此监护人的决策权也受到了一定的限制。

三、监护关系的变更与撤销

如果被监护人认为监护人没有履行好职责，或者监护人先于被监护人死亡等情况发生，监护关系是可以变更或撤销的。例如，如果被监护人是清醒的，还具备完全民事行为能力，他随时可以更换监护人。如果被监护人已经陷入昏迷或者丧失了完全民事行为能力，这时候只能走撤销监护的途径，并重新指定监护人。

四、实际案例中的监护决策

在实际生活中，监护人的决策权也受到多种因素的制约。例如，在涉及被监护人重大医疗支出时，意定监护人需要拿着老人关于意定监护的书面表达书，向有关部门证明其具有监护权，相关交易行为才可以完成。这说明了监护人的决策权并不是无限制的，而是需要遵循一定的法律程序和规定。

综上所述，被监护人的一切事情并不是都由监护人一个人说了算。监护人在履行职责时需要遵循法律原则和规定，尊重被监护人的意愿和真实需求，并在涉及重大利益的事项上遵循特定的法律程序或获得相关部门的批准。同时，被监护人也有权根据自己的意愿和情况选择或更换监护人。