核心结论：精神病患者骑三轮车逆行的处罚需结合其精神状态及行为后果综合判定，具体分为以下两种情况：

1. 若患者处于发病期，无法辨认或控制自身行为

• 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第二十一条、第二十二条，不能辨认自己行为的成年精神病人为无民事行为能力人，其违法行为不承担行政责任，但需由监护人承担民事赔偿责任。
• 处罚结果：
  • 行政层面：交警部门通常不会对患者本人进行行政处罚（如罚款、拘留），但会要求监护人加强看管。
  • 民事层面：若逆行行为导致他人财产损失或人身伤害，监护人需承担赔偿责任（包括医疗费、误工费等）。
• 特殊情形：若患者行为危害公共安全（如逆行引发重大交通事故），可能涉及《刑法》第十八条，监护人或相关机构可能被追究监管责任。

2. 若患者处于缓解期或间歇性发病，能部分辨认自身行为

• 法律依据：根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第十三条，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，违反治安管理的，应当给予处罚，但可以从轻或减轻处罚。
• 处罚结果：
  • 行政层面：交警可对其逆行行为处以警告、罚款（如5-50元），若情节严重（如多次逆行、拒不改正），可能暂扣车辆。
  • 民事层面：若造成他人损害，患者本人（若有一定财产）或监护人需承担赔偿责任。
• 关键点：需通过司法鉴定确认患者当时的精神状态，以判定其责任能力。

补充说明

• 监护人责任：无论患者是否被处罚，监护人均有义务防止其再次实施危险行为，否则可能面临行政警告或民事索赔。
• 程序建议：若发生事故，应立即报警并保留现场证据（如监控、证人），同时联系患者家属或监护人到场处理。

提示：精神病人的行为能力判定需专业机构评估，具体处罚需结合个案证据。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体场景下的法律应对方案。