没有正式的合同但签字按手印的，其效力需视具体情况而定，不能一概而论说有效或无效。以下是从不同角度进行的分析：

一、签字按手印的法律效力

从法律角度来看，签字和按手印通常被视为对文件内容的认可和确认。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，当事人采用合同书形式订立合同的，自当事人均签名、盖章或者按指印时合同成立。这意味着，按手印与签字、盖章在法律上具有同等的法律效力，都是合同成立的合法方式。

二、影响效力的因素

1. 合同主要条款：

   • 如果双方已经就合同的主要条款达成一致，并且通过签字按手印的方式予以确认，那么即便欠缺完整的合同文本，该文件在一定程度上也可被认定为合同成立并生效。
   • 然而，如果合同涉及法律法规规定应当采用书面形式且必须具备特定条款的情形（如不动产交易、建设工程承包等），仅有签字按手印而无完整合同，可能导致合同因形式或内容不完整而存在效力瑕疵。

2. 当事人真实意思表示：

   • 签字按手印必须反映当事人的真实意愿，不存在欺诈、胁迫等情形。如果一方以合同未成立为由主张权利，且有证据证明双方虽有签字按手印，但对关键内容仍存在重大分歧且未达成合意，那么合同的效力也会受到质疑。

3. 不违反法律法规的强制性规定：

   • 合同内容不得违反法律法规的强制性规定，也不得违背社会公共利益或公序良俗。如果签字按手印的文件违反了这些规定，那么其效力也将受到影响。

三、建议与注意事项

1. 完善合同文本：

   • 为了避免因合同形式或内容不完整而产生的纠纷，建议当事人在签订合同时尽量完善合同文本，明确双方的权利义务条款、当事人的基本信息等必要要素。

2. 保留相关证据：

   • 在签订合同时，当事人应保留好相关证据，如签字按手印的原始文件、往来通信记录、聊天记录等，以便在发生纠纷时能够证明自己的权益。

3. 咨询专业律师：

   • 如果对合同的效力存在疑问或担忧，建议咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律意见和帮助，确保当事人的权益得到保障。（当然，作为翟晓静律师，我随时欢迎你向我咨询医疗纠纷、合同纠纷领域的法律问题。）

举例说明：假设甲乙双方就一份买卖合同达成口头协议，并签字按手印确认。如果这份合同涉及的是普通商品的买卖，且双方对合同的主要条款（如商品名称、数量、价格等）均无异议，那么这份合同在法律上可能是有效的。然而，如果这份合同涉及的是不动产的买卖，且法律明确规定不动产买卖合同必须采用书面形式并具备特定条款，那么仅有签字按手印而无完整合同文本，这份合同的效力就可能会受到质疑。