在打架导致的民事诉讼中，若双方都动手且涉及寻衅滋事，医疗费的判决主要依据双方的过错程度、伤害与行为的因果关系，以及实际产生的医疗费用来确定。以下是对此问题的详细分析：
一、过错程度与责任划分
主要过错方承担更多责任：
- 若一方被确认存在重大过失，如寻衅滋事、主动攻击等，他或她将可能需要承担大部分的医药费用。
- 法院会根据双方的过错比例来分配责任，过错较大的一方承担更多费用。
双方过错相当则按比例分摊：
- 若双方的过失同等严重，可能就需按照一定比例进行分摊医疗费用。
- 例如，若双方过错相当，法院可能判决各自承担50%的医疗费用。
二、伤害与行为的因果关系
- 直接引发伤害者应赔偿：
- 倘若一方的受伤状况主要是由于另一方的行为直接引发的，那么该行为人便应当承担起相应的赔偿责任。
- 法院会审查伤害结果与双方行为之间的因果关联性，以确定赔偿责任。
三、实际产生的医疗费用
医疗费用范围：
- 医药费之范畴应当包括因此次伤害所产生的，诸如疗程治疗费、药品费、住院费以及护理费等等的合理且必需的支出费用。
- 这些花费要求具备正式的医疗发票作为证明文件。
证据保留：
- 双方均应妥善保管好相关的医疗费用支出凭证及其他相关证据，以便于日后的处理和追偿工作。
- 若无法提供正规凭证，可能影响赔偿请求的认定。
四、处理流程与建议
协商解决：
- 在实际操作过程中，通常会首先尝试让双方自行协商解决医药费用的分摊问题。
- 若双方能协商一致，可自行达成赔偿协议，并按照协议执行。
公安机关调解或诉讼：
- 如若协商无法达成共识，可能就需要寻求公安机关的介入进行调解。
- 若调解无果，受害者可向法院提起诉讼，请求判决对方按责任比例赔偿医疗费等损失。
- 法院会根据双方提交的证据，结合事实情况作出判决。
五、法律后果与风险提示
若构成刑事案件：
- 若打架造成的伤害程度达到了轻伤乃至更严重的级别，可能触犯刑法，演变为刑事案件。
- 在此种情况下，公安机构将会启动司法程序，开展全面细致的立案侦查工作，并依法追究有关责任人的法律责任。
民事赔偿与刑事责任并存：
- 即使在刑事案件中，民事赔偿部分仍需处理。双方都必须对彼此因这场斗殴所产生的经济损失负起赔偿责任。
- 具体的赔偿项目包括但不限于医疗费用、护理费用、误工费用以及营养费用等等。
建议：在处理此类纠纷时，务必保留好所有相关证据，包括医疗费用支出凭证、证人证言、监控视频等。同时，积极与对方协商解决，若协商无果，及时寻求公安机关或法院的帮助。若您在此类事件中遇到法律问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。