在医疗案件中，原告主体的确定及书写需根据不同情况来具体分析，核心结论如下：

1. 患者本人作为原告：

   • 适用情形：当医疗纠纷直接涉及患者的人身权益受损，如误诊、误治、手术失误等导致患者身体伤害或健康状况恶化时，患者本人通常是直接的利益受损方，因此应作为原告。
   • 书写要点：在起诉状中，应明确写明患者的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等基本信息，并详细陈述医疗过程、损害结果以及与医疗机构的争议焦点。

2. 患者近亲属作为原告：

   • 适用情形：若患者因医疗行为导致死亡，或者患者因医疗损害而丧失民事行为能力（如成为植物人），则其近亲属（如配偶、父母、子女等）可以作为原告提起诉讼。
   • 书写要点：在起诉状中，除了写明患者的基本信息（如已故，则注明死亡事实）外，还需详细列出近亲属作为原告的信息，包括与患者的关系、姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等，并说明其作为原告的法律依据和事实理由。

3. 特殊情况下的原告确定：

   • 胎儿权益保护：若医疗行为涉及孕妇，且可能对胎儿造成损害，胎儿出生后可作为原告（通过其法定代理人）提起诉讼。在起诉时，需注明胎儿出生后的信息及其法定代理人的相关信息。
   • 遗产管理人或执行人：若患者死亡且留有遗产，而医疗纠纷涉及遗产分配或继承问题，遗产管理人或执行人可能作为原告参与诉讼。此时，起诉状中应写明遗产管理人或执行人的信息及其代表遗产参与诉讼的法律依据。

在书写原告主体部分时，还需注意以下几点：

• 确保信息准确：原告的基本信息必须真实、准确，以免因信息错误导致诉讼程序受阻。
• 明确诉讼请求：在起诉状中，应清晰、具体地提出诉讼请求，包括要求医疗机构承担的责任类型（如赔偿损失、赔礼道歉等）和具体金额或标准。
• 附上相关证据：根据诉讼请求，附上能够证明医疗行为与损害结果之间存在因果关系的证据材料，如病历记录、诊断证明、鉴定意见等。