员工生病上班摔倒是否算工伤，需分情况判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

一、可认定为工伤的情况

1. 突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第一款规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡，视同工伤。这里的“突发疾病”不限定疾病类型，关键在于满足时间（48小时内）和地点（工作时间与工作岗位）的条件。例如，员工在工作时突发心脏病摔倒，经抢救无效在48小时内死亡，这种情况可认定为工伤。

2. 因工作原因导致的疾病发作摔倒：

   • 如果员工生病是由于工作过程中的事故伤害直接造成，或因长期接触工作环境中的有害因素（如有毒物质、粉尘等）导致职业病，进而在工作过程中因病身体失衡摔倒受伤，此类情况应认定为工伤。例如，员工在高温车间工作，因高温引发中暑摔倒受伤，且中暑与工作环境直接相关，可认定为工伤。

二、不能认定为工伤的情况

1. 自身身体原因发病且非工作直接导致：

   • 若员工生病纯粹因个人身体原因，如普通感冒、肠胃不适等常见疾病，且非由工作直接导致，在工作过程中因病摔倒，这种情况下的摔倒通常不被认定为工伤。员工应按照正常病假流程处理，并享受相应的病假待遇。

2. 非工作时间和工作岗位发病：

   • 即使员工生病与工作有一定关联，但若不是在工作时间和工作岗位上突发，且不符合视同工伤的特定条件（如48小时内死亡），则该摔倒情况也不能被认定为工伤。例如，员工在下班后因病自行摔倒，就不在工伤认定范围内。

三、特殊情况说明

• 对于因工作原因导致的慢性疾病或职业病，其认定过程可能较为复杂，需要专业医疗机构的鉴定和相关部门的确认。员工在发现自己可能患有职业病时，应及时进行医学检查并保留相关证据，以便在需要时进行工伤认定。

四、建议与总结

• 及时沟通：员工在遇到此类情况时，应与用人单位积极沟通，了解相关规定和程序。
• 咨询专业律师：如有需要，员工可以向我咨询，以获取准确的法律意见。
• 保留证据：员工应保留与摔倒相关的医疗记录、工作记录等证据，以便在需要时进行工伤认定。

综上所述，员工生病上班摔倒是否算工伤，需综合考虑生病原因、时间、地点及是否满足视同工伤的特定条件。员工在遇到此类情况时，应积极与用人单位沟通，并尽快咨询专业律师以获取准确的法律意见。