强奸案成立的必要条件主要围绕“违背妇女意志”这一核心要素展开，特别是在涉及性防卫能力削弱的情况下，这一点的认定尤为重要。以下是对强奸案成立必要条件的详细解析：
一、核心要素：违背妇女意志
强奸罪的本质在于违背妇女的性自主权，即未经妇女同意，强行与其发生性关系。在性防卫能力削弱的情况下，即使妇女没有明显的反抗行为，也不能视为其同意发生性关系。这是因为性防卫能力削弱的妇女可能无法准确理解性行为的实质意义，缺乏对道德评价和法律后果的认知。
二、性防卫能力的评定
评定方法：目前我国对于性自我防卫能力的评定采用三分法，即完全、限制、无。这意味着性防卫能力被划分为三个等级，而不评定削弱的具体程度。
无性防卫能力：与无性防卫能力的妇女发生性关系，无疑构成强奸罪。
性防卫能力削弱：在性防卫能力削弱的情况下，认定强奸罪存在一定困难。但关键在于判断妇女是否能够正确理解性行为的实质意义，以及是否具备足够的自我保护能力。
三、具体认定标准
明知情况：行为人必须明知妇女存在性防卫能力削弱的情况，如患有精神疾病、智力障碍等。
利用弱点：行为人利用妇女的性防卫能力削弱，如不知反抗、无法准确理解性行为等，强行与其发生性关系。
违背意志：即使妇女没有明显的反抗行为，但只要其行为表明其并非出于自愿，而是由于性防卫能力削弱而无法准确表达意志，即可视为违背妇女意志。
四、案例分析
以您提供的案例为例，被告人袁某某明知被害人王某某患有阿尔茨海默病，存在性防卫能力削弱，仍利用其不知反抗的弱点，与其发生性关系。尽管王某某没有明显的反抗行为，但根据其病情和表现，可以判断其无法准确理解性行为的实质意义，缺乏对道德评价和法律后果的认知。因此，袁某某的行为构成强奸罪。
五、法律趋势与司法实践
从立法本意和司法实践来看，强奸罪的法益是妇女的性自主权。在性防卫能力削弱的情况下，应更加注重“被害人同意”的合理合法性审查，而不是仅仅依赖于“反抗致伤”等表面证据。同时，司法实践也应结合社会经济、文化发展，加强对弱势群体的保护，以满足人民群众对公平正义的期待。
综上所述，强奸案成立的必要条件在于违背妇女意志，特别是在性防卫能力削弱的情况下，应更加谨慎地判断妇女的真实意愿，并依法追究行为人的刑事责任。