精神病人在犯罪时是否需要判刑，取决于他们犯罪时的具体精神状态和对行为的认识、控制能力。以下是对此问题的详细分析：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
   • 具体解释：这类病人在发病期间，由于精神疾病严重影响其对行为的辨认和控制能力，如严重精神分裂症导致的幻觉、妄想等，使其无法正确认识和控制自己的行为。因此，他们不承担刑事责任，但应责令家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。例如，一个精神分裂症患者在病情严重发作期间，由于幻觉或妄想的驱使而实施了犯罪行为，但因其无法意识到自己的行为是犯罪，所以经鉴定后不需承担刑事责任。

2. 间歇性精神病人

   • 法律规定：依据《中华人民共和国刑法》第十八条第二款，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
   • 具体解释：间歇性精神病人的病情存在发作与缓解的交替。在精神正常期间，他们具有与正常人相同的辨认和控制能力。因此，若在此期间实施犯罪行为，如因纠纷故意伤人，应依法承担刑事责任，按其所犯罪行定罪量刑。例如，一个间歇性躁狂症患者在情绪平稳、精神正常的期间实施了盗窃行为，那么他就需要像正常人一样承担相应的刑事责任，接受法律的定罪和量刑。

3. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
   • 具体解释：这类病人虽然患有精神疾病，但并未完全丧失对行为的辨认和控制能力。他们可能因智力或精神状态受限，对行为的认知和控制能力有所减弱。例如，轻度精神发育迟滞患者在犯罪时可能对行为有一定认识，但控制能力较弱。对于此类情况，法律要求他们承担刑事责任，但可根据病情和犯罪情节从轻或减轻处罚。

额外提醒：

• 即使精神病人因精神状态被判定不需要承担刑事责任，但如果他们的行为造成了民事损害，如伤害他人或损坏财物等，那么他们或其监护人仍然需要承担相应的民事责任。这包括赔偿受害人的损失等，以确保受害人的合法权益得到保护。
• 对于精神疾病患者犯罪的刑事责任认定，必须严格按照法定程序进行鉴定和判断。这既体现了法律的公正性，也确保了司法实践中的准确性和可操作性。

总结与建议： 精神病人在犯罪时是否需要判刑，是一个复杂而具体的问题，需要根据其犯罪时的精神状态和对行为的认识、控制能力来综合判断。如果你或你身边的人遇到此类问题，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律权益和义务。如果有任何法律问题，也可以直接向我咨询。