关于工伤私了后撤销，医药费等是否需要原路返回的问题，结论并非绝对，需根据具体情况分析。以下是从不同角度进行的详细分析：
一、私了协议的法律效力
首先，需要明确的是，工伤私了协议本身具有一定的法律效力。如果双方自愿、平等地达成协议，并且协议内容不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗，那么该协议是有效的。在这种情况下，如果一方想要撤销协议，通常需要证明协议存在可撤销的情形，如欺诈、胁迫、乘人之危、显失公平等。
二、撤销私了协议后的法律后果
如果私了协议被撤销：
- 双方应恢复至协议签订前的状态。这意味着，如果之前已经按照协议支付了医药费等费用，理论上这些费用应当原路返回，因为协议被撤销后，其法律效果自始不存在。
- 但实际操作中，是否真的需要原路返回，还需考虑双方的具体协商和实际情况。例如，如果受伤员工已经用这些费用进行了治疗，且治疗是必要的，那么要求全部原路返回可能不太合理。此时，双方可以协商确定一个合理的返还金额或方式。
如果私了协议未被撤销：
- 那么协议继续有效，双方应按照协议内容履行各自的义务。在这种情况下，已经支付的医药费等费用不需要原路返回。
三、实际操作中的建议
协商解决：
- 在发生工伤私了后撤销的情况时，建议双方首先尝试通过协商解决争议。协商是解决纠纷最快捷、最经济的方式，也有助于维护双方的关系。
寻求法律援助：
- 如果协商无果，或者一方认为协议存在可撤销的情形，可以寻求法律援助。律师可以提供专业的法律意见，帮助当事人分析协议的法律效力，以及撤销协议后可能面临的法律后果。
注意证据收集：
- 无论是否要撤销私了协议，双方都应注意收集相关证据。例如，协议文本、支付凭证、医疗记录等。这些证据在解决纠纷时可能起到关键作用。
四、特殊情况下的处理
如果私了协议涉及非法行为：
- 如通过欺诈、胁迫等手段达成协议，那么该协议自始无效。在这种情况下，已经支付的医药费等费用应当原路返回，并且可能还需要承担相应的法律责任。
如果受伤员工后续治疗费用增加：
- 即使私了协议被撤销，如果受伤员工后续治疗费用增加，且该增加与工伤有直接关系，那么用人单位可能仍需承担相应的赔偿责任。
最后需要强调的是，每个工伤私了案件的具体情况都不同。因此，在处理这类问题时，建议当事人根据实际情况咨询专业律师，以便得到更具体、更准确的法律建议。如果你有任何法律问题，都可以直接向我咨询，我会尽我所能为你提供帮助。