您好，关于您提到的“精神一二三级残疾和肢体一二级残疾是否需要付抚养费”的问题，这实际上涉及多个方面，包括残疾人的经济状况、家庭情况以及相关法律法规的规定。不过，从您提供的参考信息中，我们可以主要聚焦于民政保障政策的角度来解答。

首先，需要明确的是，是否需要支付抚养费，并不是单纯由残疾等级来决定的。抚养费的支付通常与监护人的经济能力、被抚养人的实际需求以及家庭整体经济状况等因素有关。

针对您提到的残疾等级，我们可以从民政保障政策中找到一些相关的信息点：

1. 困难重度残疾人：根据政策，困难重度残疾人是指持有《中华人民共和国残疾人证》、纳入最低生活保障的一级、二级残疾人。这类人群可以享受困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴。但这并不直接决定他们是否需要支付抚养费，而是提供了他们在经济上的某种支持。

2. 残疾人两项补贴：包括困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴。这些补贴的发放是基于残疾人的经济状况和残疾等级，旨在帮助他们更好地应对生活挑战。然而，这同样不直接涉及抚养费的支付问题。

3. 特殊情况下的抚养：在政策解读中，提到了孤儿和事实无人抚养儿童的抚养问题。这类情况下，抚养费的支付（或更准确地说，是抚养责任的承担）通常由社会福利机构或相关政府部门来负责，而不是由残疾人个人来承担。

综合以上信息，我们可以得出以下结论：

• 残疾等级本身并不直接决定一个人是否需要支付抚养费。
• 抚养费的支付问题更多地与家庭经济状况、监护人的经济能力以及被抚养人的实际需求有关。
• 在某些特殊情况下（如孤儿和事实无人抚养儿童），抚养责任可能由社会福利机构或政府部门来承担。

因此，对于精神一二三级残疾和肢体一二级残疾的人来说，是否需要支付抚养费，并不能简单地根据残疾等级来判断。而是需要综合考虑他们的经济状况、家庭情况以及相关法律法规的规定。如果您或您身边的人面临这样的问题，建议咨询专业的法律人士或社会福利机构以获取更具体的帮助和指导。