核心结论：精神病患者销售230元假药的行为是否构成犯罪及如何判刑，需结合其刑事责任能力、行为性质及法律后果综合判断，具体分以下情况：

1. 若患者被认定为无刑事责任能力

根据《刑法》第18条，精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但需注意：

• 强制医疗程序：若患者有继续危害社会的可能，可由政府强制医疗（《刑事诉讼法》第302条）。
  
• 民事赔偿：虽不承担刑事责任，但若其行为导致他人损害，监护人需承担民事赔偿责任（《民法典》第1188条）。
  

关键点：需通过司法鉴定确认患者作案时的精神状态及刑事责任能力。

2. 若患者被认定为限制刑事责任能力

若精神病人在犯罪时具有部分辨认或控制能力，应当负刑事责任，但可从轻或减轻处罚（《刑法》第18条第3款）。具体到销售假药罪：

• 定罪依据：销售假药罪（《刑法》第141条）要求行为人明知是假药而销售，若患者能辨认其行为性质（如明知药品为假仍销售），可能构成该罪。
  
• 量刑情节：
  
  • 销售金额230元虽未达“严重危害人体健康”标准（通常需造成实际损害或金额较大），但若假药被鉴定为“足以严重危害人体健康”，仍可能构成犯罪。
    
  • 结合限制刑事责任能力，法院可能判处拘役、管制或罚金，并适用从轻情节。
    

关键点：需证明患者对假药性质有部分认知，且假药具有危害性。

3. 若患者被认定为完全刑事责任能力

若精神病人在犯罪时精神正常，或虽患病但不影响辨认能力，则完全承担刑事责任。销售假药罪的处罚如下：

• 一般情节：处3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金（《刑法》第141条）。
  
• 加重情节：若假药造成严重后果（如致人重伤、死亡），处3年以上10年以下有期徒刑；后果特别严重的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。
  

本案特殊性：销售金额仅230元，若未造成实际危害，可能按“情节轻微”处理，但需结合假药鉴定结果。

4. 假药鉴定与金额的定性

• 假药认定：需通过药监部门鉴定，确认是否属于“假药”或“劣药”（《药品管理法》第98条）。
  
• 金额影响：230元虽未达“数额较大”标准（通常销售假药罪不单纯以金额定罪，更关注危害性），但若假药被鉴定为有毒有害，仍可能构成犯罪。
  

总结建议

1. 立即委托司法鉴定：确定患者作案时的刑事责任能力。
   
2. 收集证据：证明假药性质、销售金额及是否造成危害。
   
3. 协商赔偿：若构成民事侵权，可与受害方协商赔偿以减轻责任。
   

提示：刑事责任能力鉴定是案件关键，建议家属尽快联系专业机构进行评估。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体法律程序。