交通事故中，骨折采取保守治疗与手术治疗在评伤残时确实可能存在区别，但关键在于骨折愈合后的功能影响程度，而非单纯的治疗方式。以下从不同角度为您详细分析：

1. 评残的核心标准：功能影响程度

• 无论保守治疗还是手术治疗，评残的核心依据是骨折愈合后是否对肢体功能、日常生活活动能力造成长期影响。
• 若保守治疗导致功能障碍：例如骨折愈合不良、关节活动受限、肢体畸形等，且经专业鉴定确认功能损失达到一定比例（如《人体损伤致残程度分级》中规定的标准），则可能被评定为伤残。
• 若手术治疗后功能恢复良好：即使经历了手术，但骨折愈合后功能完全恢复，未影响日常生活，则可能无法评残。

2. 治疗方式对评残的间接影响

• 保守治疗：通常适用于骨折程度较轻、无移位或移位不明显的病例。若保守治疗成功，骨折愈合后功能无碍，则难评残；但若保守治疗失败（如骨折不愈合、畸形愈合），导致功能障碍，则可能评残。
• 手术治疗：适用于骨折严重、移位明显或涉及关节面的病例。手术本身可能带来并发症（如感染、内固定物松动），若这些并发症导致功能障碍，则可能评残；但若手术成功，功能恢复良好，则可能无法评残。

3. 评残的具体流程与时间节点

• 时间要求：通常需在骨折治疗终结后（一般3-6个月，具体视愈合情况而定）进行评残。过早评残可能因骨折未完全愈合而影响结果准确性；过晚评残则可能因康复过程中组织粘连等因素影响评估。
• 流程：由交通管理部门或委托机构指定具备资质的伤残鉴定机构，按照《人体损伤致残程度分级》等标准，通过查看病历、体格检查、影像学检查等方式综合评估伤残等级。

4. 实际案例中的区别

• 案例1：患者因交通事故导致胫骨骨折，选择保守治疗。因骨折未妥善固定，愈合后出现膝关节活动受限，经鉴定为10级伤残。
• 案例2：患者因交通事故导致股骨骨折，选择手术治疗。手术成功，骨折愈合良好，功能完全恢复，经鉴定未达到伤残标准。

5. 法律建议

• 及时评残：在骨折治疗终结后，尽快联系专业伤残鉴定机构进行评残，以便及时主张赔偿。
• 保留证据：保存好病历、检查报告、治疗记录等证据，以便评残时使用。
• 咨询专业律师：若对评残结果有异议，或需要主张赔偿，可咨询专业律师，了解维权途径。

总结：交通事故中，骨折采取保守治疗与手术治疗在评伤残时可能存在区别，但关键在于骨折愈合后的功能影响程度。无论选择何种治疗方式，都需在专业鉴定下评估伤残等级，并据此主张赔偿。如有法律疑问，可直接向我咨询。