结论：医疗事故一级甲等事故发生后，建议进行尸检，但需结合具体情况判断必要性。以下是详细分析：

1. 尸检的法律依据与必要性

根据《医疗事故处理条例》第十八条，患者死亡且医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可延长至7日。尸检目的是明确死因，为后续责任认定提供科学依据。

• 一级甲等事故的特殊性：一级甲等事故指患者死亡，属于最严重的医疗事故等级。若医患双方对死因无争议（如明确因疾病自然进展死亡），可不做尸检；但若存在争议（如怀疑医疗行为过错导致死亡），尸检是明确责任的关键证据，否则可能因死因不明导致鉴定困难。

2. 不进行尸检的后果

• 责任认定风险：若未尸检且死因不明，医疗事故技术鉴定可能因缺乏关键证据而无法进行，导致患方难以主张权利。
• 时效限制：超过48小时（或7日冻存期）未尸检，医疗机构可主张因尸体腐败影响鉴定结果，患方可能承担不利后果。

3. 实务建议

• 及时沟通：患方应要求医疗机构书面说明死因，若对说明有异议，立即提出尸检申请。
• 程序合规：尸检需经死者近亲属同意并签字，由具备资质的机构（如医学院校、司法鉴定机构）进行。
• 证据固定：即使未尸检，也可通过病历分析、专家论证等方式主张权利，但证明力弱于尸检报告。

4. 例外情形

若死者死亡原因明确（如手术中大出血、过敏性休克等），且医患双方无争议，可不做尸检。但实务中，医疗机构通常建议尸检以规避风险，患方需谨慎决定。

总结：一级甲等事故中，尸检是明确死因、划分责任的重要手段，尤其在医患双方对死因有争议时。建议患方在48小时内决定是否尸检，并保留相关沟通记录。如有进一步疑问，可直接向我咨询医疗纠纷处理流程。