结论：自行拆石膏后是否还能得到医嘱上的赔偿，取决于多个因素，包括医嘱的具体内容、拆石膏的原因、是否因此导致损害扩大以及能否证明损害与拆石膏行为的因果关系等。以下从不同角度进行分析。
一、医嘱赔偿的基本原则
医嘱赔偿通常基于医疗机构的过错或未尽到合理诊疗义务，导致患者遭受损害。若医嘱中明确规定了石膏固定的时间、方式等，且患者因医疗机构的原因（如错误指导、未及时调整等）导致损害，患者有权要求赔偿。然而，若患者自行拆石膏，这一行为可能改变了原有的医疗方案，进而影响了赔偿的认定。
二、自行拆石膏的影响
因果关系中断：
- 若患者自行拆石膏后，损害并未因此扩大，或者损害与拆石膏行为无直接因果关系，那么医疗机构可能不承担因此产生的额外赔偿责任。
- 若患者自行拆石膏导致损害扩大，如骨折未愈合、再次受伤等，且能证明损害与拆石膏行为有直接因果关系，那么患者可能仍能要求医疗机构承担部分责任，但需考虑患者自身的过错程度。
医嘱的遵循义务：
- 患者有义务遵循医嘱进行诊疗。若患者未遵循医嘱，擅自改变治疗方案，可能被视为对自身健康的忽视，从而影响赔偿的认定。
- 然而，若患者因特殊原因（如石膏过敏、极度不适等）不得不自行拆石膏，且能提供充分证据证明其行为的合理性，那么在赔偿认定上可能有所考虑。
三、法律建议
收集证据：
- 若患者自行拆石膏后希望获得赔偿，应首先收集相关证据，包括医嘱、拆石膏前后的医疗记录、损害情况等。
- 证据应能证明损害与拆石膏行为的因果关系，以及医疗机构在诊疗过程中的过错。
咨询专业律师：
- 由于赔偿认定涉及复杂的法律问题和医学知识，建议患者咨询专业律师进行评估。
- 律师可以根据具体情况，为患者提供法律建议，并协助其进行赔偿诉讼。
考虑和解或调解：
- 在诉讼前，患者可以考虑与医疗机构进行和解或调解，以达成双方都能接受的赔偿方案。
- 和解或调解可以节省时间和成本，同时避免诉讼带来的不确定性。
四、可能的法律后果
- 若患者能证明医疗机构在诊疗过程中存在过错，且损害与拆石膏行为有直接因果关系，那么患者可能获得相应的赔偿。
- 若患者无法证明医疗机构存在过错，或者损害与拆石膏行为无直接因果关系，那么患者可能无法获得赔偿。
- 若患者自身存在重大过错（如故意拆石膏导致损害），那么其可能无法获得全额赔偿，甚至可能承担部分责任。
总结与建议：自行拆石膏后是否还能得到医嘱上的赔偿，取决于多个因素。建议患者首先收集相关证据，并咨询专业律师进行评估。在诉讼前，可以考虑与医疗机构进行和解或调解。如有任何法律问题，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供法律建议。