结论：精神残疾鉴定若未支付费用，医生通常不会直接进行鉴定，因为这涉及鉴定程序的合法性和有效性问题。
一、鉴定程序的合法性要求
费用支付与鉴定启动：
- 在进行精神残疾鉴定时，通常需要支付一定的鉴定费用。这是鉴定机构或医生提供专业服务的基础。若未支付费用，鉴定机构或医生可能会拒绝启动鉴定程序，因为这涉及到他们的劳动成果和经济利益。
合法鉴定流程：
- 正规的鉴定流程包括申请、受理、鉴定、出具报告等环节。其中，费用支付是受理环节的重要组成部分。未支付费用可能导致鉴定申请不被受理，从而无法进行鉴定。
二、医生进行鉴定的条件
医生资质与授权：
- 医生进行精神残疾鉴定需要具备相应的资质和授权。这通常要求医生具备精神科或相关领域的专业背景，并经过相关机构的培训和认证。
鉴定机构的参与：
- 精神残疾鉴定往往不是由单个医生独立完成的，而是需要鉴定机构（如精神病医院、司法鉴定中心等）的参与。这些机构有严格的鉴定程序和收费标准。
三、未支付费用下医生进行鉴定的可能性与风险
可能性分析：
- 在极少数情况下，如果医生与患者或其家属有特殊关系，或者出于人道主义考虑，医生可能会在没有支付费用的情况下进行初步的评估或咨询。但这并不等同于正式的鉴定程序，且无法出具具有法律效力的鉴定报告。
风险与后果：
- 如果医生在没有支付费用的情况下进行了鉴定，这可能会引发一系列法律问题。例如，鉴定报告的合法性可能受到质疑，医生可能面临职业道德和法律责任的追究。此外，患者或其家属也可能因为鉴定报告无效而无法获得应有的权益保障。
四、建议与措施
支付鉴定费用：
- 如果患者需要进行精神残疾鉴定，建议按照鉴定机构的要求支付相应的费用。这是确保鉴定程序合法性和有效性的基础。
了解鉴定流程与要求：
- 在进行鉴定前，患者或其家属应了解鉴定流程、要求以及费用标准等信息。这有助于他们更好地准备和配合鉴定工作。
寻求法律援助：
- 如果患者或其家属在鉴定过程中遇到问题或困难，可以寻求法律援助或咨询专业律师。律师可以提供法律建议和指导，帮助他们维护自己的合法权益。
如有任何关于精神残疾鉴定或其他医疗纠纷方面的法律问题，可以直接向我咨询。