用一类医疗器械替代三类医疗器械是不合法的。以下从不同角度对此问题进行详细分析：
一、医疗器械分类与监管要求
医疗器械分类：
- 一类医疗器械：风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械，如手术刀、手术剪等基础外科用具。
- 三类医疗器械：具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械，如心脏起搏器、人工关节等植入性器械。
监管要求：
- 不同类别的医疗器械在注册、生产、经营、使用等环节均受到不同程度的监管。三类医疗器械由于风险较高，其注册、生产、经营等环节的监管更为严格。
二、替代行为的违法性
违反法规：
- 根据《医疗器械监督管理条例》等相关法规，医疗器械的生产、经营、使用应当符合其分类和监管要求。用一类医疗器械替代三类医疗器械，显然违反了这一规定。
安全隐患：
- 三类医疗器械通常用于治疗或诊断严重疾病，其安全性和有效性至关重要。用一类医疗器械替代，可能因无法满足治疗或诊断需求而导致严重后果，如病情恶化、手术失败等。
三、法律后果
行政处罚：
- 医疗机构或个人若用一类医疗器械替代三类医疗器械，可能面临药品监督管理部门的行政处罚，包括罚款、没收违法所得、责令停产停业等。
民事责任：
- 若因替代行为导致患者损害，医疗机构或个人还需承担民事责任，包括赔偿患者损失、支付医疗费用等。
刑事责任：
- 在极端情况下，若替代行为导致严重后果，如患者死亡或严重残疾，相关责任人还可能面临刑事责任，如医疗事故罪等。
四、建议与措施
严格遵守法规：
- 医疗机构和个人应严格遵守医疗器械分类和监管要求，不得擅自用低类别医疗器械替代高类别医疗器械。
加强培训与教育：
- 医疗机构应加强对医护人员的培训和教育，提高其对医疗器械分类和监管要求的认识和理解。
建立监督机制：
- 医疗机构应建立内部监督机制，对医疗器械的使用情况进行定期检查和评估，确保合规使用。
总结来看，用一类医疗器械替代三类医疗器械是不合法的，且可能带来严重的安全隐患和法律后果。医疗机构和个人应严格遵守相关法规，确保医疗器械的安全和有效使用。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。