孩子出生时，医院通常不会主动做亲子鉴定，是否需要亲子鉴定取决于具体情况。以下是对此问题的详细解析：
一、不需要亲子鉴定的情况
- 正规医院出生且手续齐全：
- 如果孩子在具有助产技术服务资质的医疗保健机构（如正规医院）内出生，并且父母能够提供双方有效身份证件等相关证明材料，医院会根据分娩记录等信息，按照规范流程为新生儿出具出生医学证明。此时，通常无需额外进行亲子鉴定。
二、需要亲子鉴定的情况
非正规机构出生或无法提供出生证明材料：
- 若孩子是在医疗保健机构外出生，如家中分娩等，由于没有相应的医疗机构出生记录作为依据，卫生健康行政部门在签发出生医学证明时，往往会要求提供具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明，以确认孩子与父母之间的亲子关系。
无法确认亲子关系或存在特殊情况：
- 当新生儿父母一方或双方对亲子关系存疑，或者在分娩过程中存在抱错孩子等可能影响亲子关系认定的特殊情况时，为了准确登记新生儿信息并避免错误，也需要通过亲子鉴定来明确亲子关系后才能办理出生证。
非婚生育、收养等特殊情况：
- 在非婚生育、收养等情形下，为确保出生证登记信息的准确性和合法性，防止人口贩卖、非法收养等违法行为，相关部门可能会要求进行亲子鉴定。例如，收养查找不到生父母的弃婴、儿童时，收养关系成立后需凭亲子鉴定等证明材料为被收养人办理出生证以进行户籍登记。
出生证明有误或遗失：
- 如果原有的出生证明上的信息有误或者遗失了出生证明，为了确认或补办出生证明，也可能需要通过亲子鉴定来进行血缘关系的确认。
三、法律建议与后果
法律建议：如果您对是否需要亲子鉴定存在疑问，或者不确定自己的情况是否属于需要亲子鉴定的范畴，建议直接咨询当地的户籍管理部门或向我咨询。他们可以根据您的实际情况给出更准确的答复和建议，确保您能够顺利办理出生证明并维护自身合法权益。
可能后果：如果未按照规定提供亲子鉴定证明（在需要的情况下），可能会导致出生证明无法办理，进而影响孩子的户籍登记、入学等后续事宜。因此，务必根据实际情况和法律法规的要求，及时提供必要的证明材料。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。