核心结论：对交通事故鉴定结果有异议时，不能直接要求“开颅”，但可通过合法程序申请重新鉴定或补充鉴定，具体需结合伤情和鉴定需求。以下是详细分析：

1. 对鉴定结果有异议的合法救济途径

根据《道路交通事故处理程序规定》第六十二条，当事人对交通事故检验报告、鉴定意见有异议的，可在收到鉴定意见复印件之日起三日内向公安机关交通管理部门提出重新鉴定申请。重新鉴定需满足以下条件：

• 鉴定机构或鉴定人不具备相应资质；
• 鉴定程序严重违法（如未按规定取样、未通知当事人到场）；
• 鉴定意见明显依据不足或存在矛盾；
• 其他可能影响鉴定公正性的情形。

关键点：重新鉴定需通过公安机关交通管理部门启动，当事人无权直接要求“开颅”等具体操作，但可要求对伤情进行更全面的医学检查（如补充CT、MRI等），以支持重新鉴定申请。

2. “开颅”是否属于合理鉴定需求？

• 若伤情涉及颅脑损伤：如原鉴定未充分评估颅脑损伤程度（如脑挫裂伤、颅内出血），当事人可申请补充鉴定，要求通过更精确的检查（如增强CT、MRI或必要时手术探查）明确损伤情况。但“开颅”属于有创手术，需严格遵循医学指征，通常仅在紧急救治或明确手术必要性的情况下进行，不会因鉴定需求直接实施。
• 若伤情与颅脑无关：如原鉴定为肢体骨折或内脏损伤，要求“开颅”缺乏合理性，可能被认定为过度医疗或滥用鉴定程序。

3. 实务建议

1. 及时提出异议：在收到鉴定意见后3日内提交书面申请，说明异议理由（如鉴定程序违法、结论与伤情不符等），并附相关证据（如病历、影像资料）。
2. 申请补充鉴定：若原鉴定未涵盖关键伤情（如迟发性颅内出血），可要求对特定部位进行复查，而非直接要求“开颅”。
3. 委托第三方鉴定：若对公安机关委托的鉴定机构不信任，可在诉讼中申请法院委托其他有资质的机构重新鉴定。

总结：对交通事故鉴定结果有异议时，应通过合法程序申请重新或补充鉴定，而非直接要求“开颅”。具体操作需结合伤情和医学必要性，建议携带病历、鉴定报告等材料进一步咨询，以便制定针对性策略。