医疗事故赔偿诉讼在未开庭时撤诉，是否需要交诉讼费，需视具体情况而定。以下是对此问题的详细分析：
一、撤诉的基本条件与程序
在医疗事故赔偿诉讼中，原告有权向法院提出撤诉申请。撤诉申请需满足一定条件，即不存在损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益，以及规避法律等违法情形。法院会对撤诉申请进行审查，并根据情况作出是否准许撤诉的裁定。若法院准许撤诉，诉讼程序即告终结。
二、撤诉与诉讼费的关系
主动撤诉且法院准许：
- 在此情况下，若原告在撤诉前已预交诉讼费，且撤诉申请被法院准许，通常法院会退还部分或全部诉讼费。但具体退还比例和条件可能因地区和法院而异，需遵循当地法院的具体规定。
- 若撤诉申请被法院准许，且原告未因未缴纳诉讼费等按撤诉处理，则原告无需因撤诉行为本身而额外支付诉讼费。但已预交的诉讼费可能按法院规定处理，如部分退还或不予退还。
按撤诉处理：
- 若原告未按规定预交案件受理费，且经法院通知后仍不预交，或申请减、缓、免未获批准而仍不预交的，法院会按撤诉处理。
- 在此情况下，原告因未履行预交诉讼费的义务而导致按撤诉处理，已预交的诉讼费可能不予退还。这相当于原告因自身原因未完成诉讼程序，而需承担相应的费用后果。
三、特殊情况下的撤诉与诉讼费
- 开庭前撤诉：在案件尚未开庭前，原告可以与对方协商解决或通过向法院申请撤诉来终止诉讼。是否准许撤诉，由法院根据具体情况裁定。若撤诉申请被准许，且原告已预交诉讼费，则诉讼费的处理方式如上所述。
- 开庭后撤诉：若案件已经开庭，原告想撤诉必须征得被告的同意，并共同前往法院办理撤诉手续。此时，案件受理费一般由原告承担一半（具体比例可能因地区和法院而异）。但这一规定主要适用于开庭后撤诉的情况，与未开庭时撤诉的情形有所不同。
四、建议与注意事项
- 在决定是否撤诉时，当事人应综合考虑各种因素，包括诉讼成本、诉讼风险、双方协商情况等，权衡利弊后做出谨慎决定。
- 了解相关法律规定和具体程序对于成功撤诉至关重要。必要时，可向我咨询以获取更专业的法律意见，避免不必要的麻烦。
总结来说，医疗事故赔偿诉讼在未开庭时撤诉，是否需要交诉讼费取决于撤诉的具体情形和法院的规定。若撤诉申请被法院准许，且原告未因未缴纳诉讼费等按撤诉处理，则通常无需因撤诉行为本身而额外支付诉讼费。但已预交的诉讼费可能按法院规定处理。若有问题，可以直接向我咨询。