刑法上的精神病人主要指的是那些因精神疾病导致辨认或控制自己行为能力受到影响的人。具体来说，刑法中的精神病人并非仅指精神医学上的重度精神病患者，其范围相对宽泛，但也并非涵盖所有精神障碍者。以下是对此问题的详细分析：

一、刑法中精神病人的广义与狭义之争

1. 广义说：认为刑法中的精神病与精神医学上的精神障碍大致相当，泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。然而，这种观点存在解释泛化之嫌，可能将一些不影响行为人辨认或控制自己行为能力的轻度精神障碍者也纳入刑法中精神病人的范畴。

2. 狭义说：认为刑法中的精神病特指精神活动异常达到严重程度的精神障碍，仅限于精神分裂症、偏执性精神病等精神病性精神障碍。但这种观点过于狭窄，可能无法涵盖一些虽非重度精神病但确实影响行为人辨认或控制自己行为能力的精神障碍者。

二、刑法中精神病人的合理界定

鉴于广义说和狭义说均存在缺陷，笔者认为，应从法教义学的角度，结合刑法规范的目的和解释语境，对刑法中精神病人的含义作出妥当解释。具体来说：

1. 以精神医学为基础：刑法中精神病人的范围应窄于精神医学中精神障碍者的范围。精神医学中的精神障碍只是确定刑法中精神病的基础，而非全部。

2. 判断标准：

   • 精神病性精神障碍：如果经鉴定能得出肯定结论，便可直接认定为刑法中的精神病。因为这类精神病人都会致使行为人实施危害行为时的心神受到损害，基本会丧失对规范的理解能力。
   • 非精神病性精神障碍：在所患疾病系非精神病性精神障碍的情形下，应进一步判断该障碍是否致使行为人心神受到损害，进而导致行为人对规范的理解能力丧失或者降低。如能得出肯定结论，也可认定为刑法中的精神病人。

三、具体情形

1. 重度非精神病性精神障碍者：如具有抑郁症、神经官能症等重度非精神病性精神障碍者，其实施危害行为时的心神受到损害，进而影响自身对规范的理解能力，因而属于刑法中的精神病人。

2. 轻度非精神病性精神障碍者：如精神医学中的失眠症、言语与语音发育障碍等轻度的非精神病性精神障碍，不会影响行为人实施危害行为时的心神及其对规范的理解能力，故而具有这些精神障碍的人，不应认定为是刑法中的精神病人。

总结来看，刑法上的精神病人并非一个简单的医学概念，而是一个需要结合刑法规范目的、解释语境以及精神医学知识进行综合判断的法律概念。在实际操作中，应依据专业鉴定机构的鉴定意见，结合行为人的具体表现，进行准确判断。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的解释，可以直接向我咨询。