车祸拆钢板费用一般由责任方或其保险公司先承担，但特殊情况下伤者可能需先垫付，之后通过协商或诉讼追偿。具体分析如下：

一、责任明确时：按责任比例承担

1. 对方全责
   若交通事故责任已认定，对方负全责，则拆钢板费用（包括手术费、护理费、康复费等）通常由对方及其保险公司承担。依据《中华人民共和国民法典》侵权责任编，侵权人造成他人人身损害的，应赔偿医疗费等合理费用。
   示例：A驾车撞伤B，导致B骨折需植入钢板。后续取钢板费用经鉴定为合理医疗支出，且A负全责，则A的保险公司需全额赔付。

2. 双方均有责
   若伤者自身也有责任（如未遵守交通规则），则双方按责任比例分担费用。例如，伤者承担20%责任，对方承担80%，则拆钢板费用按此比例分摊。

二、特殊情况下：伤者可能需先垫付

1. 肇事者逃逸或未投保
   若肇事者逃逸、未购买交强险或商业险，或保险额度不足，伤者可能需先自行垫付拆钢板费用，再通过诉讼向肇事者追偿。
   法律依据：根据《民法典》第1216条，肇事者逃逸的，受害人可请求保险公司垫付抢救费用，但后续治疗费（如拆钢板）仍需通过法律途径解决。

2. 赔偿协议有约定
   若双方此前签订的赔偿协议已明确约定后续治疗费（包括拆钢板）的承担方式，则按协议执行。例如，协议约定“伤者自行垫付，后续凭票据报销”，则伤者需先支付费用。

三、操作建议：保留证据，及时主张权利

1. 保留关键证据
   伤者应妥善保存病历、诊断证明、费用清单、发票等材料，以证明拆钢板费用与车祸的关联性及具体金额。若涉及护理费、误工费，还需提供护理协议、工资流水等证据。

2. 协商或诉讼路径

   • 协商理赔：伤者可先与责任方及其保险公司沟通，提交事故认定书、医疗证明等材料，协商赔偿金额。若协商成功，保险公司会按约定赔付。
     
   • 诉讼理赔：若协商不成，伤者可向法院提起诉讼，提交证据证明费用合理性。法院会根据责任划分及实际损失判决，判决生效后若责任方不履行，可申请强制执行。

3. 注意诉讼时效
   拆钢板后的理赔诉讼时效为3年，自权利人知道或应当知道权利受损之日起计算。实践中，建议从损失确定之日（如取钢板后费用明确）起算，并保留相关证据以避免败诉风险。

四、延伸问题：其他相关费用的承担

1. 护理费与康复费
   若拆钢板后需专人护理或康复治疗，相关费用也需按责任比例分担。法律上，这些费用需符合“合理且必要”原则，通常由司法鉴定机构评估后确定。

2. 保险赔付范围
   若肇事者投保了交强险和商业险，拆钢板费用在保险责任范围内的部分由保险公司赔付。但需注意，保险合同可能对后续治疗费有特殊约定（如限额、免责条款），需仔细审查。

总结：车祸拆钢板费用的承担需结合事故责任、保险情况及赔偿协议综合判断。建议伤者先与责任方沟通，保留证据，必要时通过法律途径维护权益。如有具体案情或证据材料，可进一步向我咨询，我会为您详细分析。