病假是否成立，不能仅凭医院开具的影像报告和病历来确定，还需要结合企业内部的规章制度以及相关法律法规来综合判断。以下是从不同角度进行的分析：
一、企业内部规章制度的角度
假条的重要性：
- 许多企业会在其规章制度中明确规定，员工请病假需要提供医院开具的假条作为证明。假条通常包含了医生的诊断意见、建议休息的时间等关键信息，是企业判断员工是否符合病假条件的重要依据。
- 如果企业规章制度中明确要求提供假条，而员工仅提供了影像报告和病历，那么从企业规章制度的角度来看，病假可能不被认可。
规章制度的合法性：
- 企业的规章制度必须符合国家法律法规的规定，不能侵犯员工的合法权益。如果规章制度中的病假规定过于苛刻或不合理，可能面临被认定为无效的风险。
- 员工有权要求企业提供合法、合理的规章制度，并有权对不合理的规定提出异议。
二、相关法律法规的角度
病假的法律依据：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》等相关法律法规，员工因患病或非因工负伤需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。
- 在医疗期内，企业不得解除劳动合同，并应按照规定支付员工病假工资或疾病救济费。
证明材料的灵活性：
- 虽然法律法规没有明确规定病假必须提供假条，但通常要求员工提供能够证明其患病或受伤的医疗证明。影像报告和病历作为医疗证明的一部分，可以在一定程度上证明员工的病情。
- 然而，由于不同企业对于病假证明材料的要求可能存在差异，因此员工在请病假时最好先了解并遵守企业的规章制度。
三、实际操作中的建议
与企业沟通：
- 如果员工因特殊情况无法及时获得假条，但确实需要请病假，建议及时与企业沟通，说明情况并提供影像报告和病历等证明材料。
- 企业可以根据实际情况进行灵活处理，如要求员工后续补交假条或提供其他证明材料。
保留证据：
- 员工在请病假时，应妥善保留所有与病情相关的证明材料，包括影像报告、病历、诊断证明等。
- 这些材料在后续可能出现的劳动争议中可以作为重要证据。
总结来看，病假是否成立不能仅凭影像报告和病历来确定，还需要结合企业内部的规章制度以及相关法律法规来综合判断。如果员工在请病假时遇到问题或疑问，建议及时向我咨询，以便更好地维护自己的合法权益。