伤残鉴定结果出来后，受害者一般不需要签字确认鉴定结果，但需根据具体程序和规定配合相关工作。以下是详细说明：

1. 鉴定程序中的签字要求
   伤残鉴定通常由司法鉴定机构或指定医院完成，鉴定报告由鉴定人签字并加盖机构公章后生效。受害者作为被鉴定人，一般无需在鉴定报告上签字，但需在鉴定过程中配合提供检查样本（如病历、影像资料等），并在鉴定机构要求时签署《鉴定委托书》或《知情同意书》等程序性文件。

2. 对鉴定结果有异议时的处理
   若受害者对鉴定结果存疑（如等级评定过低），可在收到鉴定报告后15日内向原鉴定机构申请补充鉴定或重新鉴定，或通过法院委托其他鉴定机构复核。此时需提交书面异议申请，并可能需配合重新检查，但同样无需在原鉴定报告上签字确认。

3. 鉴定结果的法律效力
   鉴定报告一经出具，即具有法律效力，作为赔偿计算的依据。无论受害者是否签字，只要鉴定程序合法（如鉴定机构资质合规、鉴定人具备资格、鉴定过程符合规范），报告均可作为证据使用。受害者可通过法律途径质疑程序瑕疵，但无法以未签字为由直接否定报告效力。

温馨提示：若您在鉴定过程中遇到机构要求签署非程序性文件（如结果确认书），或对鉴定流程有疑问，可随时向我咨询，我会结合具体案情为您分析合规性。