员工上班时突然脑出血，一般情况下不算工伤，但特定情形下可认定为工伤。具体分析如下：
一、一般情况下不算工伤
根据《工伤保险条例》及相关规定，员工在工作时间和工作岗位上突发脑出血，若未导致死亡或在48小时内经抢救无效死亡，通常不被认定为工伤。这是因为脑出血属于急性疾病，其发生往往与员工自身的身体状况、生活习惯等因素有关，而非直接由工作原因导致。
二、特定情形下可认定为工伤
48小时内死亡：
- 如果员工在工作时间和工作岗位上突发脑出血，并在48小时内经抢救无效死亡，那么这种情况可以被视为工伤。这是基于《工伤保险条例》中关于“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”的规定。
因工作原因导致：
- 如果脑出血是由于工作原因直接导致的，例如长期高强度工作、工作环境恶劣等，且能够证明这种工作状态与脑出血的发生存在直接因果关系，那么这种情况也可能被认定为工伤。不过，这需要充分的证据支持，如医疗鉴定、工作记录等。
三、建议与注意事项
及时申请工伤认定：
- 如果员工或其家属认为脑出血与工作有关，并希望认定为工伤，那么应及时向劳动保障行政部门申请工伤认定。这是获取工伤赔偿的前提和基础。
准备充分证据：
- 在申请工伤认定时，需要准备充分的证据来支持自己的主张。这包括医疗诊断证明、病历记录、工作记录、同事证言等。这些证据将有助于劳动保障行政部门准确判断脑出血是否与工作有关。
了解工伤赔偿标准：
- 如果被认定为工伤，员工或其家属有权获得相应的工伤赔偿。这包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。了解这些赔偿标准有助于维护自己的合法权益。
寻求法律帮助：
- 如果在工伤认定或赔偿过程中遇到困难或争议，可以寻求专业律师的帮助。律师将能够提供法律咨询、代理诉讼等服务，帮助员工或其家属维护自己的合法权益。
举例说明：假设某员工在长时间加班后突发脑出血，虽然未在48小时内死亡，但如果能够证明这种高强度的工作状态与脑出血的发生存在直接因果关系，并且有充分的证据支持，那么这种情况也有可能被认定为工伤。
总结与建议：员工上班时突然脑出血是否算工伤，需要根据具体情况来判断。如果符合特定条件（如48小时内死亡或因工作原因导致），则可以被认定为工伤。因此，建议员工或其家属在发生类似情况时，及时申请工伤认定并准备充分证据来支持自己的主张。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。