精神病杀人多了并不一定出于死刑，是否判处死刑需根据具体情况及法律程序综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、完全无刑事责任能力的精神病人

根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款的规定，如果精神病人经过法定程序鉴定，在不能辨认或者不能控制自己行为的状态下实施了杀人行为，那么该精神病人不构成犯罪，因此不会被判处死刑。对于此类情况，法律要求责令其家属或监护人严加看管和医疗，并在必要时由政府进行强制医疗。这意味着，无论其杀人数量多少，只要是在不能辨认或控制自己行为的状态下实施的，就不承担刑事责任，更不会被判处死刑。

二、限制刑事责任能力的精神病人

对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，如果他们实施了杀人行为，仍需承担刑事责任。但由于精神疾病对其辨认或控制能力有所影响，法院在量刑时会考虑这一因素，从轻或减轻处罚。因此，这类精神病人即使因杀人被起诉，一般也不会被判处死刑立即执行，而可能面临死缓、无期徒刑等刑罚。具体量刑还需结合案件的具体情况和被告人的精神状况来确定。如果其杀人数量较多，但考虑到其精神状况，法院仍可能从轻或减轻处罚，不判处死刑。

三、间歇性精神病人

对于间歇性精神病人，《中华人民共和国刑法》第十八条第二款有明确规定。当间歇性精神病人在精神正常状态下实施杀人行为时，他们应被视为具有完全的辨认和控制自己行为的能力，并因此承担与正常人相同的刑事责任。如果其行为符合故意杀人罪中判处死刑的条件（如犯罪手段极其残忍、犯罪后果极其严重、社会影响极其恶劣等），则可能会被判处死刑。这意味着，如果间歇性精神病人在精神正常状态下杀人数量较多，且犯罪情节极其严重，那么理论上存在被判处死刑的可能性。但在实际司法实践中，这种情况极为罕见，法院会严格依据事实和法律规定作出判决。

四、司法实践中的考量因素

在司法实践中，对精神病患者的认定和量刑是一个复杂而严谨的过程。法院会综合考虑医学鉴定结果、犯罪时的精神状态、犯罪行为的性质、情节以及社会危害程度等多个因素。同时，法院会确保被告人的合法权益得到充分保障，确保其得到公正、合理的审判。司法精神病鉴定是这一过程中的重要环节，它对于确定精神病患者的刑事责任能力具有关键作用。鉴定过程需遵循严格的法律程序和专业标准，以确保鉴定结果的准确性和公信力。

总结来看，精神病杀人多了并不一定出于死刑。是否判处死刑需根据精神病人在实施犯罪行为时的精神状态和刑事责任能力进行具体判断。如果您或您身边的人遇到此类法律问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议。