职工得了脑梗，一般情况下并不算作工伤。以下是对这一问题的详细分析：

1. 工伤的定义与范围：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤主要是指在工作期间，因执行职务而受到的意外伤害，或者患上职业病。脑梗作为一种疾病，通常并不直接由工作原因导致，因此一般不被认定为工伤。

2. 脑梗与工伤的关联：

   • 除非有明确的证据表明脑梗的发作与工作环境、工作压力等工作因素之间存在直接且明确的因果关联，否则脑梗通常被视为个人的健康问题，而非工伤。
   • 在某些特殊情况下，如因工作紧张（如连续超时工作、加班加点等）导致的脑梗，可能被视为工伤。但这种情况需要具体的证据和认定程序。

3. 工伤认定的程序与要求：

   • 如果职工认为自己的脑梗与工作有关，并希望申请工伤认定，需要按照《工伤保险条例》的规定，向社会保险行政部门提出申请，并提供相关的医疗证明和证据。
   • 社会保险行政部门将根据职工提供的证据和调查情况，对是否认定为工伤进行决定。

4. 非工伤情况下的处理：

   • 如果职工的脑梗不被认定为工伤，那么他们将无法享受工伤保险待遇。但职工仍然可以使用医保来报销一部分医疗费用。
   • 在这种情况下，职工可能需要考虑与雇主协商，看是否能够获得一定的经济补偿或支持。

5. 法律建议：

   • 对于职工来说，如果怀疑自己的脑梗与工作有关，建议及时咨询专业律师，了解自己的权益和可能的法律途径。
   • 同时，职工也应该注意保留相关的医疗证明和证据，以便在需要时能够提供给相关部门进行认定。

综上所述，职工得了脑梗一般情况下并不算作工伤。但如果有明确的证据表明脑梗与工作有关，职工可以尝试申请工伤认定。在任何情况下，职工都应该及时咨询专业律师，了解自己的权益和可能的法律途径。如果你有关于工伤或其他劳动纠纷的法律问题，可以直接向我咨询。