在医疗纠纷中，医疗机构需要承担举证责任的情形主要包括以下几种：

1. 对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任：

   • 根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。若患者无法提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，并依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。此时，医疗机构若主张不承担责任，应当就《民法典》第一千二百二十四条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。
   • 这意味着，在医疗损害责任纠纷中，若患者难以直接证明医疗机构的过错及因果关系，法律将这一举证责任分配给了医疗机构。医疗机构需要证明其医疗行为与患者的损害结果之间不存在因果关系，或其医疗行为没有过错。

2. 提供病历等相关资料：

   • 医疗机构有义务按照规定书写并妥善保管病历资料等。若患者要求查阅、复制，医疗机构应及时提供。病历资料是医疗纠纷处理中的关键证据，能反映整个诊疗过程。医疗机构需确保其真实性、完整性，否则可能需承担不利的法律后果。
   • 例如，若医疗机构篡改、伪造、隐匿或销毁病历资料，或拒绝提供与纠纷有关的病历资料，法院可直接推定医疗机构有过错。

3. 对特殊诊疗措施等进行说明并取得书面同意：

   • 在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，医疗机构及其医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
   • 若因未履行此说明义务引发纠纷，医疗机构需承担相应举证责任，证明其已履行了说明义务并取得了患者的书面同意。

4. 法定免责事由的举证责任：

   • 医疗机构若主张不承担责任，需就法定免责事由进行举证。这些免责事由包括但不限于：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；限于当时的医疗水平难以诊疗。
   • 医疗机构需要证明这些免责事由的存在，以避免承担赔偿责任。

综上所述，医疗机构在医疗纠纷中需要承担举证责任的情形主要包括对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错、提供病历等相关资料、对特殊诊疗措施等进行说明并取得书面同意以及法定免责事由的举证责任。若医疗机构无法履行这些举证责任，可能需承担不利的法律后果。如有任何医疗纠纷或法律问题，欢迎直接向我咨询。