出车祸后，车上人员的赔偿问题确实是一个需要细致处理的过程。以下是我为您提供的清晰、详细、有深度的解答：

一、明确事故责任

首先，必须明确车祸的责任方。这通常依赖于交警部门出具的交通事故认定书，该认定书会详细载明事故的基本事实、成因及当事人的责任。责任划分是确定赔偿比例的重要依据，一般分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任。

• 单方事故：若事故完全由本车驾驶员的过错造成，车上人员的损失将由本车的保险公司或驾驶员本人承担。
• 双方或多方事故：若事故涉及其他车辆或行人，并他们负有责任，则车上人员的损失将依据各自的责任比例进行分担。

二、确定赔偿主体与顺序

在确定责任后，需考虑涉及的保险类型及赔偿顺序：

1. 交强险：

   • 交强险是法定强制保险，主要用于赔偿因交通事故造成的第三方人身伤亡和财产损失。但通常不涵盖本车车上人员的直接损失。不过，在某些特殊情况下（如车上人员被甩出车外后被本车碾压），可能被视为“第三者”而获得交强险赔偿。
   • 交强险的有责总责任限额自2020年9月19日起提高至20万元，其中死亡伤残赔偿限额18万元，医疗费用赔偿限额1.8万元。

2. 商业险：

   • 商业三者险：作为交强险的补充，当车上人员被认定为“第三者”时（如上述特殊情况），若交强险赔偿不足，商业三者险可在其责任限额内按事故责任比例进行赔偿。
   • 车上人员责任险：专为赔偿本车车上人员在交通事故中的人身伤亡损失设计。无论本车责任如何，只要投保了该险种，保险公司将根据合同约定，在保险金额内对车上人员进行赔偿。保额通常由投保人自行选择，如1万/座、2万/座、5万/座等。

3. 侵权责任人赔偿：

   • 若事故由对方车辆过错导致，对方车辆的驾驶人、车主或其保险公司需承担相应赔偿责任。
   • 若本车驾驶人对事故有责任，超出保险范围的部分，本车驾驶人或车主可能需承担赔偿责任。存在多个侵权人时，他们将按各自过错程度分担赔偿责任。

三、计算赔偿项目与金额

赔偿项目包括但不限于以下内容：

• 医疗费：根据医疗机构出具的凭证，结合病历和诊断证明确定。赔偿义务人对治疗必要性和合理性有异议的，需承担举证责任。
• 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况计算。有固定收入的，按实际减少的收入算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业上一年度职工平均工资计算。
• 护理费：根据护理人员收入、人数及护理期限确定。原则上护理人员为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定人数。
• 交通费：根据实际发生的费用计算，应与就医地点、时间、人数及次数相符。
• 住院伙食补助费：可参考当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。
• 营养费：根据受害人伤残情况及医疗机构意见确定。
• 残疾赔偿金：若造成残疾，根据丧失劳动能力程度或伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，最长二十年。六十岁以上每增加一岁减一年，七十五岁以上按五年计。
• 死亡赔偿金：若导致死亡，需赔偿丧葬费、死亡赔偿金等。死亡赔偿金通常按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

四、赔偿流程与注意事项

1. 报案与定损：车祸发生后应尽快向保险公司报案，并提供相关资料以便定损。对于车上人员的伤害，需提供医疗证明、费用清单等证据。
2. 协商理赔：基于定损结果和责任判定，与保险公司或责任方协商理赔。达成一致后可签订赔偿协议并履行手续。
3. 诉讼维权：若协商不成或对赔偿不满，可通过法律途径维权，包括提起诉讼或申请仲裁。
4. 保留证据：重要现场照片、视频、证人证言等应妥善保存，以备后续使用。
5. 及时报案：避免拖延报案时间，以免影响理赔时效或后续维权。
6. 了解保险合同：细读保险合同条款，明确保险责任、免责内容，确保正确行使权利。

综上所述，处理车祸中车上人员的赔偿问题需综合考虑多方面因素，并根据具体情况进行分析和处理。如遇困难或疑问，建议咨询专业律师以获取更准确的法律建议和帮助。