送达地址确认书 原告怎么写-胡军律师|法行宝
2025-08-17 行政纠纷

作为原告,在填写送达地址确认书时,需要确保所提供的信息准确无误,以便法院能够顺利地将各类诉讼文书送达给你。以下是一份详细的填写指南,供你参考:

一、基本信息填写

  1. 法院名称:

    • 明确填写受理你案件的法院全称,确保与立案时法院的信息一致。
  2. 案由和案号:

    • 简要说明案件的性质,如合同纠纷、侵权纠纷等,并填写法院立案时给定的案号。
  3. 当事人信息:

    • 自然人:需填写姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、联系电话以及电子邮箱(如有)。
    • 法人或其他组织:需填写单位名称、统一社会信用代码、联系电话以及电子邮箱(如有)。

二、送达地址填写

  1. 详细地址:

    • 提供能够接收诉讼文书的具体地点,包括省、市、区(县)、街道(乡镇)、门牌号等详细信息。例如,“XX省XX市XX区XX路XX号XX小区X栋X单元X室”。
    • 确保地址信息准确无误,避免因地址错误导致诉讼文书无法送达。
  2. 邮政编码:

    • 填写对应地址的邮政编码,以便法院进行邮寄送达。
  3. 联系电话:

    • 提供有效的联系电话,便于法院在必要时进行联系或确认送达情况。

三、代收人信息(如适用)

  1. 代收人姓名及关系:

    • 如指定代收人,需填写其姓名及与你的关系(如亲属、同事等)。
  2. 代收人联系电话:

    • 提供代收人的联系电话,以便法院联系。

四、送达方式选择

  1. 明确送达方式:

    • 当事人应明确选择并同意法院采用的送达方式,包括但不限于直接送达、邮寄送达(通过邮政特快专递EMS)、电子送达(短信、电子邮件、即时通讯账号等)。
  2. 送达之日约定:

    • 明确邮件回执上注明的退回之日或签收之日视为送达之日的约定,以便法院确定送达时间。

五、声明与承诺

  1. 信息真实性:

    • 声明所提供的送达地址、联系电话及电子邮箱真实、准确、有效。
  2. 变更通知:

    • 承诺如有变更将及时以书面形式告知受诉人民法院,避免因地址变更导致诉讼文书无法送达。
  3. 法律后果承担:

    • 理解并自愿接受以上述方式送达的各类诉讼文书,并承担因提供的送达地址不准确或未及时告知变更而导致的法律后果。

六、签署与日期

  1. 签署:

    • 当事人在确认上述信息无误后,需亲笔签名或盖章以示确认。如为单位,还需加盖单位公章。
  2. 日期:

    • 填写签署日期,确保文件的时效性。

示例模板

[法院名称]

案由:[具体案由]
案号:([年份])X地X民初XXXX号

当事人信息:
姓名/名称:[姓名/单位名称]
性别:[男/女](自然人填写)
民族:[汉族/其他](自然人填写)
出生日期:[XXXX年XX月XX日](自然人填写)
身份证号码/统一社会信用代码:[身份证号/统一社会信用代码]
联系电话:[电话号码]
电子邮箱:[邮箱地址](如有)

送达地址:
[省][市][区/县][街道名称][门牌号][楼层和房间号]
邮政编码:[邮编]
联系电话:[电话号码]

代收人(如适用):
姓名:[代收人姓名]
与当事人关系:[关系说明]
代收人联系电话:[电话号码]

送达方式选择:
本人/本单位确认以下送达方式,并同意人民法院按照以下方式送达相关诉讼文书:
1. 直接送达;
2. 邮寄送达(通过邮政特快专递EMS);
3. 电子送达(短信、电子邮件、即时通讯账号等)。

声明与承诺:
本人/本单位确认上述送达地址、联系电话及电子邮箱真实、准确、有效。如有变更,将在变更后[具体时长,如3日内]以书面形式告知受诉人民法院。因提供的送达地址不准确、送达地址变更未及时告知人民法院,导致诉讼文书未能被实际接收的,由本人/本单位自行承担不利法律后果。本人/本单位知晓并理解人民法院依据上述送达方式进行送达的法律后果,自愿接受以上述方式送达的各类诉讼文书。

当事人签名/盖章:[签名/盖章]
日期:[XXXX年XX月XX日]

请根据实际情况填写上述模板,并在必要时咨询专业法律人士以确保准确性和合规性。希望这份指南能够帮助你顺利填写送达地址确认书。