鉴定伤残应综合考虑原始病历与最后的恢复情况，三年后仍然可以进行鉴定，但鉴定难度和准确性可能会受到影响。具体分析如下：
鉴定依据：
- 原始病历：病历是伤情鉴定的重要依据，能够反映受伤当时的状况，包括伤情程度、治疗过程等。
- 恢复情况：伤残鉴定不仅关注受伤时的状况，还需要考虑目前的身体恢复情况和功能障碍程度。因此，恢复情况也是鉴定的重要依据。
时间因素对鉴定的影响：
- 鉴定难度增加：由于时间间隔较长，身体可能已恢复，一些损伤特征可能消失或改变，这会增加鉴定的难度。
- 准确性可能受影响：时间久远可能导致难以准确判断当时受伤的严重程度，从而影响鉴定的准确性。
鉴定实践：
- 全面体检：在实践中，进行伤残鉴定除了依据病历外，通常还需要进行全面的身体检查，以评估当前的身体状况和功能障碍。
- 及时申请：涉及案件时，应及时申请鉴定，以避免时间过长导致证据缺失或影响鉴定结果。
综上所述，鉴定伤残应综合考虑原始病历与最后的恢复情况。虽然三年后仍然可以进行鉴定，但由于时间因素的影响，鉴定难度和准确性可能会增加。因此，建议在进行伤残鉴定时，尽量提供全面的医疗记录和身体检查资料，并咨询专业鉴定机构以获取准确的鉴定结果。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。