当村卫生室发生医疗事故时，赔偿责任的确定涉及多个方面。以下是对此问题的详细解答：

一、赔偿责任主体

1. 村卫生室及其所属医疗机构：

   • 若村卫生室具备合法的执业资质，且医疗事故是由于医务人员的过错导致的，那么赔偿责任主要由该卫生室及其所属的医疗机构承担。

2. 医疗器械或药品供应商：

   • 如果医疗事故是由于村卫生室使用的医疗器械或药品存在质量问题而引发的，那么相关的医疗器械生产厂家、药品供应商等也可能需要承担相应的赔偿责任。

3. 医务人员个人：

   • 在某些情况下，如果医疗事故是因医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等造成的，相关责任人员个人也可能需要承担部分或全部赔偿责任。

二、赔偿流程

1. 事故认定：

   • 首先，需要由相关专业机构或专家对医疗事故进行认定，确定事故的性质、原因以及责任方。

2. 协商赔偿：

   • 在事故认定后，患者或其家属可以与责任方进行协商，就赔偿金额、赔偿方式等达成一致。

3. 法律途径：

   • 如果协商无果，患者或其家属可以通过法律途径来维护自己的权益，包括起诉责任方并要求赔偿。

三、实际案例

• 云南曲靖案例：一诊所因治疗不当导致患者死亡，最终赔偿患者家属46万余元。
• 山西临汾案例：一村卫生室因治疗不当被患者诉至法院，最终赔偿患者医疗费、误工费、护理费等费用共计3.5万元。
• 湖南某镇案例：一村医因未正确询问患者病史而开出不当药物，导致患者死亡，最终赔偿患者家属30万元。

四、风险防控措施

1. 建立医疗风险分担机制：

   • 如设立医疗执业风险基金，为乡村医生提供风险保障。

2. 加强医疗质量管理：

   • 提高医务人员的专业素养和诊疗水平，减少医疗事故的发生。

3. 完善法律保障：

   • 明确乡村医生的法律地位和责任，为医疗纠纷的解决提供法律依据。

综上所述，村卫生室发生医疗事故时的赔偿责任需要根据具体的事故原因和相关方的过错情况来确定。同时，为了降低医疗事故的风险和保障患者的权益，需要采取一系列的风险防控措施。