二次酒驾身体不好一般不可以不拘留。二次酒驾的处罚原则是严厉的，旨在通过法律手段遏制酒后驾驶行为，保护道路交通安全。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，因饮酒后驾驶机动车被处罚，再次饮酒后驾驶机动车的，将处十日以下拘留，并处一千元以上二千元以下罚款，同时吊销机动车驾驶证。
然而，也存在一些特殊情形，可能导致对二次酒驾者的拘留处罚有所调整或暂缓执行。这些特殊情形主要包括：
健康状况不适宜拘留：当事人患有严重疾病，如严重心脏病、传染性疾病、精神疾病等，经相关医院诊断并出具证明，认为其不适宜在拘留所执行拘留的，可能会根据具体情况变更处罚执行方式，例如采取取保候审等措施。但这种情况需要严格的医学证明和法定程序。
其他特殊情形：对于一些处于特殊岗位、执行特殊紧急任务的人员，如果其酒驾行为情节相对较轻，社会危害较小，并且能够提供充分证明，经相关部门评估和审批后，也可能在法律允许的范围内适当调整处罚方式。但这种情况较为少见，且需经过严格的审核流程。
需要强调的是，即使满足上述特殊情形而免于拘留，也并不意味着二次酒驾者可以逃避其他法律责任。罚款、吊销机动车驾驶证等处罚仍然需要依法执行。此外，特殊情况并不构成对二次酒驾行为的纵容或鼓励，而是基于人道主义考虑和实际情况作出的个别调整。
因此，建议所有驾驶员严格遵守交通法规，切勿酒后驾车，以免给自己和他人带来不必要的风险和损失。如果确实存在身体不适或其他特殊情况，应及时向执法机关说明情况，并提供相关证明材料，以便执法机关根据实际情况作出合理处理。