关于您提出的“车祸腿部缝了20针精神损失费应赔多少钱”的问题，首先我要明确的是，精神损失费的赔偿并不是一个简单的固定数额，而是需要根据多个因素来综合考量。以下是我根据相关法律法规和实际情况，为您提供的详细解答：
一、精神损失费赔偿原则
精神损失费，又称精神损害抚慰金，是为了补偿受害人因侵权行为所遭受的精神痛苦或心理创伤而设定的。其赔偿数额的确定，通常要考虑受害人的伤害程度、侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人的经济能力以及受诉法院所在地的平均生活水平等因素。
二、影响精神损失费赔偿数额的因素
伤害程度：腿部缝了20针，说明您受到了较为严重的身体伤害。这种伤害不仅给您带来了身体上的痛苦，也可能对您的日常生活和工作造成了不便，这些都是确定精神损失费赔偿数额时需要考虑的因素。
侵权人的过错程度：如果车祸是由于侵权人的明显过错导致的，如酒驾、超速等，那么侵权人可能需要承担更高的精神损失费赔偿责任。
侵权行为所造成的后果：除了您腿部的伤害外，如果车祸还导致了其他严重后果，如长期残疾、心理创伤等，这些也会增加精神损失费的赔偿数额。
侵权人的经济能力：虽然这不是决定性的因素，但在确定赔偿数额时，法院也会考虑侵权人的经济能力，以确保判决能够得到实际执行。
受诉法院所在地的平均生活水平：不同地区的经济发展水平和生活成本不同，这也会影响精神损失费的赔偿数额。
三、具体赔偿数额的确定
由于精神损失费的赔偿数额受到多种因素的影响，且没有固定的计算公式，因此无法直接给出具体的数额。在实际操作中，通常需要通过法院审理，由法官根据案件的具体情况，结合上述因素进行综合考虑后确定。
四、建议
如果您希望获得精神损失费的赔偿，建议您在车祸发生后及时收集相关证据，如医疗记录、事故认定书、现场照片等，并咨询专业律师以了解您的权益和可能的赔偿途径。同时，保持与侵权人的沟通，尝试通过协商或调解的方式解决纠纷也是可行的选择。
综上所述，精神损失费的赔偿数额并不是固定的，而是需要根据您的实际情况和多个因素来综合考量。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。