出院小结患者没签字，一般情况下不影响理赔，但具体还需根据保险公司的要求和实际情况来判断。
从法律角度分析：出院小结作为医疗文书的组成部分，主要记录了患者的出院情况、诊断、治疗经过等。虽然患者签字是确认其了解并同意出院小结内容的一种方式，但并非理赔的必要条件。理赔主要依据的是保险合同约定的条款，以及患者实际发生的医疗费用和损失。
从保险公司理赔流程考虑：不同的保险公司对于理赔材料的要求可能有所不同。有些保险公司可能要求患者签字确认出院小结，以作为理赔的佐证材料。然而，并非所有保险公司都有此要求。因此，患者未签字出院小结是否影响理赔，还需具体查看保险公司的理赔要求和流程。
实际情况判断：如果保险公司明确要求患者签字确认出院小结作为理赔材料，而患者确实未签字，那么在这种情况下，可能会影响理赔的进度或结果。此时，建议患者及时与保险公司沟通，说明未签字的原因，并尝试提供其他相关材料以证明其医疗情况和损失。
综上所述，出院小结患者没签字是否影响理赔，需根据保险公司的具体要求和实际情况来判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。