医院开的伤残报告不可以造假。

首先，从专业性和严谨性的角度来看，正规的医院有着严格的鉴定流程和标准，这些流程和标准确保了鉴定结果的真实性和可靠性。医院在进行伤残鉴定时，会依据相关的医学知识和技术标准，进行细致的检查和评估，从而得出客观的鉴定结果。

其次，从法律后果的角度来看，伤情鉴定作假是严重违法行为，需承担相应的法律后果。如果医院或者鉴定人员故意出具虚假的伤残报告，将面临严重的法律责任，包括行政责任和刑事责任。这种严厉的法律制裁，使得医院和鉴定人员不敢轻易触犯法律红线，从而保证了伤残报告的真实性和公正性。

再者，从保障机制的角度来看，伤情鉴定的真实性受多种法律手段保障。鉴定机构和鉴定人需具备法定资质，鉴定过程需遵循法定程序，且有鉴定人回避制度和鉴定意见的质证程序等，这些机制共同构成了对伤残鉴定真实性的多重保障。

因此，医院开的伤残报告是真实可靠的，不可以造假。如果当事人对医院的伤残鉴定结果存在异议，可以通过申请上级医院进行重新鉴定或者向相关的医疗管理部门进行投诉等合法途径来维护自己的权益。