在对方全责且案件结案后，若赔付款未全额赔付，医保先行支付的费用应由责任方承担。以下是对此问题的详细分析：

一. 赔偿责任的基本原则

• 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，且该损害属于机动车一方的责任时，赔偿责任首先由承保机动车强制保险的保险公司在强制保险责任限额范围内予以承担。不足部分，由承保机动车商业保险的保险公司按照保险合同的约定予以赔偿。仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

二. 医保先行支付费用的承担

• 在交通事故中，若对方全责且赔付款未能全额赔付，而医保已经先行支付了部分费用，这部分费用在本质上属于因交通事故造成的损害的一部分。
• 根据上述法律规定，这部分医保先行支付的费用，在强制保险和商业保险赔偿后仍有不足的情况下，应由责任方（即对方）承担。

三. 实际操作建议

• 在处理此类情况时，建议首先与责任方进行协商，要求其承担医保先行支付的费用。
• 若协商无果，可以依法向人民法院提起诉讼，要求责任方履行赔偿义务。

综上所述，在对方全责且案件结案后，若赔付款未全额赔付，医保先行支付的费用应由责任方承担。这是基于《中华人民共和国民法典》的相关规定以及赔偿责任的基本原则所得出的结论。如有进一步需要，您可以继续咨询我。