针对您提出的问题“劳动能力鉴定一定要取出内固定吗”，以下是我的详细解答：

劳动能力鉴定并非必须要求取出内固定。是否拆除内固定进行劳动能力鉴定，需视伤者的具体伤情和劳动能力鉴定委员会的要求而定。

首先，在一般情况下，当伤者伤情相对稳定后，就可以进行劳动能力鉴定。如果内固定对肢体功能基本无影响，不干扰对伤残情况的评定，那么即便未拆除内固定，也能开展劳动能力鉴定。例如，某些内固定对肢体活动范围、力量等方面没有明显限制，鉴定人员能够准确判断伤残等级，此时就无需拆除内固定。

然而，也存在需要拆除内固定的情况。如果内固定存在影响肢体功能恢复、可能影响对伤残程度准确判断等情形，劳动能力鉴定委员会可能会要求拆除内固定后再进行鉴定。因为拆除内固定后的恢复情况能更精准地反映劳动者实际劳动能力的受损程度。在这种情况下，为了确保鉴定结果的准确性，伤者需要按照鉴定委员会的要求拆除内固定后再进行鉴定。

此外，值得注意的是，不同地区在实践操作中可能存在差异。部分地区可能基于鉴定准确性等考虑，倾向于在取出内固定后进行鉴定。因此，在进行劳动能力鉴定前，建议伤者及时了解当地的鉴定要求，并咨询专业医生或劳动能力鉴定委员会的意见。

综上所述，劳动能力鉴定是否要取出内固定并非一概而论，而是需要根据伤者的具体伤情、治疗情况以及劳动能力鉴定委员会的要求来确定。希望以上解答能对您有所帮助。