不能要求法医直接出具证明来代替鉴定。法医进行鉴定是依据相关的法律程序和规定来进行的，如果他们认为不符合鉴定条件或者无法进行鉴定，通常会说明原因。在这种情况下，你可以要求法医出具一份说明或者证明，解释为什么无法进行鉴定，但这并不是一份鉴定报告。

从法律角度来说，鉴定是具有一定法律效力的行为，需要严格按照程序进行。如果法医因为某些原因（如缺乏必要材料、技术限制等）无法进行鉴定，他们应当如实告知，并可能建议寻求其他途径或方法来解决问题。

如果你对法医的决定有疑问或不满，可以尝试与法医沟通，了解具体原因，并探讨是否有其他解决方案。同时，你也可以咨询相关领域的专业律师，以获取更详细的法律建议和帮助。在处理医疗纠纷或相关问题时，专业律师能够根据你的具体情况，为你提供更全面、专业的法律支持。