取保候审期间，若您因特殊原因需要离开所居住的市、县，必须向负责执行的公安机关提交书面请假申请。以下是一份详尽的取保候审请假条撰写指南，以及一个具体的示例，供您参考：

取保候审请假条撰写指南

一、标题与称呼

• 标题：应居中写明“取保候审请假申请”或“取保候审请假条”。
• 称呼：顶格写清楚执行取保候审的机关名称，如“XX公安局”或“XX派出所”。

二、申请人信息

详细列明以下个人信息：

• 姓名
• 性别
• 年龄
• 身份证号码
• 联系方式（有效的联系电话或其他联系方式）
• 简要说明取保候审的情况

三、请假事由

• 必须真实、明确地阐述离开所居住市、县的具体原因，如因病就医、处理家庭紧急事务等，并说明事由的紧迫性和必要性。

四、请假时间

• 明确写出请假的起止时间，具体到年月日，必要时可精确到小时和分钟。
• 请假期限需合理，一般不超过五日，具体时长由执行机关根据案情进展和申请人的实际情况确定。

五、承诺与保证

• 强调自己在请假期间将严格遵守相关法律法规和执行机关的规定。
• 保证保持通讯畅通，随传随到，不干扰案件调查，不影响诉讼活动的正常进行。

六、结尾与署名

• 使用礼貌用语，如“恳请贵机关批准我的请假申请”或“望予以批准”。
• 在请假条的右下角亲笔签名，并注明提交申请的日期。

示例

取保候审请假申请

尊敬的XX派出所：

我叫XXX，性别X，年龄XX岁，身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话XXXX-XXXXXXX。我因涉嫌XXX罪，现处于取保候审期间。

因家中老人突发重病，急需我前往医院陪同救治，此事紧急且必要，故特此请假。请假时间从XXXX年XX月XX日上午X时至XXXX年XX月XX日下午X时。

在此期间，我保证严格遵守国家法律法规，保持通讯畅通，随传随到，不干扰案件的正常调查与审理。恳请贵机关能够体谅我的特殊情况，批准我的请假申请。

此致
敬礼！

请假人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日

请根据实际情况调整上述模板中的具体内容，并确保所有信息的准确性和真实性。提交请假条前，建议提前与执行机关沟通，了解具体的要求和流程。若请假期间需要延长假期，应及时向执行机关提出申请并说明理由。同时，请假期间务必保持联系方式畅通，以便执行机关随时联系。