家庭共济使用人和授权人不能一样。具体分析如下：

一. 家庭共济的定义与操作

1. 定义：家庭共济是指职工医保个人账户由本人使用，通过开通家庭共济功能，可以扩展到家庭成员共济使用。这意味着授权人（即职工医保参保人）可以将自己的个人账户资金提供给家庭成员使用。
2. 操作：个人账户家庭共济关系须由授权人主动授权，遵循自愿原则，新增使用人。同时，授权人和使用人均可发起解除授权。

二. 使用人与授权人的关系

1. 使用人范围：根据规定，使用人员为授权人的配偶、子女、父母。这意味着使用人必须是授权人的直系亲属，且不能是授权人本人。
2. 唯一性：虽然使用人可同时享受多个授权人的个人账户共济，但在实际操作中，使用人不能同时是授权人，因为这违背了家庭共济的初衷和规定。

三. 法律依据

• 相关政策文件明确规定，个人账户家庭共济资金的使用人员范围为授权人的配偶、子女、父母，并未包括授权人本人。

综上所述，家庭共济使用人和授权人不能是同一人。这是由家庭共济的定义、操作规定以及法律依据所决定的。如有进一步需要，您可以继续咨询我。