在故意伤害案中，积极赔偿的判定通常涉及多个方面，以下是对积极赔偿的详细解释：
积极赔偿的判定要点：
及时支付医疗费用：积极赔偿的首要表现是及时支付受害人因伤害行为产生的各类经济损失，特别是医疗费用。这包括住院费、手术费、药物费以及与治疗伤害直接关联的其他费用。
补偿经济损失：除了医疗费用，还应补偿受害人因受伤而导致的工作能力下降所带来的经济损失，如工资、奖金等收入部分。
考虑未来治疗费用：对于受害人可能面临的未来治疗费用，如康复费用、整形费用等，积极赔偿者会预先支付或明确表明自己愿意承担后续责任。
精神损害抚慰：对受害人因受到严重伤害而引发的精神痛苦，提供一定程度的经济上的抚慰也是积极赔偿的重要组成部分。
真诚道歉与协助：积极赔偿不仅仅局限于经济层面的支付，还应包括真诚的道歉态度以及积极协助受害人解决由伤害所引发的各类问题。
积极赔偿的法律意义：
积极赔偿在量刑时会被视为酌定从轻情节。法官会综合考量赔偿的及时性、完整性以及对受害人及其家属的安抚程度等，来判断是否属于积极赔偿，并据此对量刑产生积极影响。
举例说明：
假设小A因冲动将小B打伤，导致小B住院治疗。案发后，小A意识到自己的错误，在未受司法机关强制要求下，主动联系小B及其家属，表达了赔偿意愿。小A积极与小B协商赔偿项目和金额，涵盖医疗费、误工费等，并通过正规途径支付了赔偿款。同时，小A还真诚地向小B道歉，并协助其解决后续问题。这种行为就构成了积极赔偿。
综上所述，积极赔偿在故意伤害案中具有重要意义，不仅有助于弥补受害人的损失，还能在一定程度上影响量刑结果。因此，对于犯罪嫌疑人及其家属来说，及时、主动地进行赔偿是非常必要的。