串换药品，如果涉及骗保且金额特别巨大（或其他特别严重情节），是可能构成刑事案件的。具体来说：

1. 法律依据：

   • 根据国家公安部、最高人民法院、最高人民检察院联合发布的相关指导意见，定点医药机构（包括药品经营单位）以非法占有为目的，实施串换药品等行为，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，可以依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚。
   • 诈骗罪在刑法中有明确的量刑标准，根据诈骗金额的大小和情节的严重程度，可判处不同年限的有期徒刑，甚至无期徒刑，并处罚金或没收财产。

2. 串换药品的常见情形：

   • 将非药品串换为医保药品，如使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”。
   • 将非医保药品串换为医保药品。
   • 将低价药串换为高价药。

3. 法律后果：

   • 如果药店或医疗机构被查实存在串换药品骗保的行为，不仅面临严厉的刑事处罚，还可能被追缴骗取的医疗保障基金，并对单位判处罚金，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员也要依法处罚。

4. 建议：

   • 对于药店和医疗机构来说，应严格遵守医保政策，不得进行任何形式的骗保行为。
   • 对于普通民众来说，如果发现药店或医疗机构存在串换药品等骗保行为，应及时向相关部门举报，以维护医疗保障基金的安全和自己的合法权益。

综上所述，串换药品如果涉及骗保且情节严重，是可能构成刑事案件的。因此，无论是药店、医疗机构还是普通民众，都应严格遵守相关法律法规，不得进行任何违法违规行为。