关于精神病患者开设赌场如何处罚的问题，这主要取决于患者犯罪时的精神状态以及具体的犯罪情节。

首先，我们需要明确的是，如果精神病患者在无法辨认或控制自身行为的情况下开设了赌场，那么根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，这类患者是不负刑事责任的。这是因为他们缺乏必要的刑事责任能力，无法对自己的行为负责。然而，这并不意味着他们可以完全逃避法律的制裁。在这种情况下，法律会要求患者的家属或监护人严加看管和医疗，以确保他们不会再次危害社会。在必要的时候，政府还可以采取强制医疗的措施。

另一方面，如果精神病患者在精神正常的时候开设了赌场，或者虽然患有精神病但具备部分辨认或控制自身行为的能力，那么他们就需要承担相应的刑事责任。对于开设赌场罪，法院会根据犯罪情节、涉案金额等因素进行综合考量，然后作出判决。一般来说，开设赌场的犯罪分子会被判处五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。如果情节严重，那么刑罚可能会更重，达到五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。

在司法实践中，对于精神病患者犯罪的情况，通常会由专业的司法精神鉴定机构对行为人进行鉴定，以确定其犯罪时的精神状态。然后，法院会根据鉴定结果和具体的犯罪情节，依法作出合适的判决。

综上所述，精神病患者开设赌场的处罚取决于其犯罪时的精神状态和具体的犯罪情节。如果患者在无法辨认或控制自身行为的情况下犯罪，那么他们通常不负刑事责任；但如果患者在精神正常或具备部分辨认、控制能力的情况下犯罪，那么他们就需要承担相应的刑事责任，并可能面临严厉的刑罚。