取内固定是否需要家属同意签字，主要取决于患者的具体情况以及医院的相关规定。以下是对此问题的详细分析：

一. 患者具有完全民事行为能力

1. 法律规定：根据《民法典》的相关规定，成年人（即年满十八周岁）为完全民事行为能力人，可以独立实施民事法律行为。
2. 应用分析：如果患者具有完全民事行为能力，那么他们有权自行决定是否进行取内固定手术，并签署相关同意书。在这种情况下，通常不需要家属同意签字。

二. 患者不具有完全民事行为能力

1. 法律规定：同样根据《民法典》，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认。
2. 应用分析：如果患者由于年龄、精神状态或其他原因不具有完全民事行为能力，那么他们需要其法定代理人（如家属）来代为决定并签署手术同意书。在这种情况下，取内固定需要家属同意签字。

三. 医院特殊规定

• 实际情况：部分医院可能出于风险防控等考虑，对于某些手术或治疗有额外的签字要求，即使患者具有完全民事行为能力。
• 应用分析：如果医院有此类特殊规定，那么即使患者本人同意，也可能需要家属或其他人员的签字。因此，在具体情况下，还需咨询所在医院的相关规定。

综上所述，取内固定是否需要家属同意签字，并非一概而论。在大多数情况下，如果患者具有完全民事行为能力，他们可以自行决定并签署手术同意书。但如果患者不具有完全民事行为能力，或者医院有特殊规定，那么可能需要家属的同意和签字。我建议在进行手术前，与医院详细沟通并了解相关流程和要求。如有进一步需要，您可以继续咨询我。